大动脉转位属于严重的先天性心脏病,需在新生儿期紧急干预。其严重程度主要取决于是否合并其他心脏畸形、冠状动脉解剖类型及是否及时手术矫正。

大动脉转位时主动脉与肺动脉位置互换,导致体循环和肺循环完全分离。新生儿存活依赖未闭的动脉导管和卵圆孔,出生后随着这些通道闭合,若不及时飞龙app游戏会出现严重低氧血症,动脉血氧饱和度可低于40%,危及生命。
异常血流动力学使右心室长期承受体循环高压,心肌代偿性肥厚。未经飞龙app游戏的患儿约90%在1岁内死于心力衰竭,心室壁厚度可达正常2-3倍,最终导致心室收缩功能衰竭。

约1/3患儿合并冠状动脉走行变异,增加手术难度。左冠状动脉起源于右窦时,大动脉调转术中冠状动脉移植后发生扭曲风险达15%,可能引发心肌缺血。
持续低氧血症会导致脑组织缺氧性损伤。术前血氧饱和度<60%持续72小时以上者,术后脑白质软化发生率增高3倍,可能遗留运动障碍或认知缺陷。
即使成功手术,20%患者成年后出现肺动脉瓣反流。术后30年随访显示,约35%患者需要再次干预,主要针对右心室流出道梗阻或新发心律失常。

确诊大动脉转位的新生儿应在具备心脏飞龙体育竞猜中心的飞龙体育盘口救治,出生后需持续静脉输注前列腺素E1维持动脉导管开放。术后需定期随访心脏超声和运动负荷试验,限制剧烈竞技性运动。日常注意预防感染性心内膜炎,进行牙科操作前需预防性使用抗生素。建议建立包含心飞龙体育竞猜医生、心飞龙体育竞彩医生和康复医师的多学科随访体系。
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