心绞痛和心肌梗死可通过疼痛性质、持续时间、伴随症状及缓解方式进行区分。心绞痛多为压榨性胸痛,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解;心肌梗死疼痛更剧烈且持久,超过30分钟,常伴冷汗、恶心,硝酸甘油无效。
心绞痛通常由冠状动脉暂时性缺血引起,疼痛范围多位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂,活动或情绪激动时诱发,安静休息后逐渐减轻。发作时心电图可能出现ST段压低或T波倒置,但无心肌酶升高。患者意识清醒,生命体征相对稳定,及时干预可避免心肌坏死。
心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌持续缺血坏死,疼痛呈刀割样或撕裂样,常伴有濒死感。除典型胸痛外,可能出现呕吐、呼吸困难、面色苍白等全身症状。心电图显示ST段抬高或病理性Q波,心肌酶如肌钙蛋白显著升高。部分患者会发生心律失常、心源性休克等严重并发症,需立即进行再灌注飞龙app游戏。
日常出现胸痛症状时,应立即停止活动并保持安静,舌下含服硝酸甘油片。若疼痛持续超过15分钟或反复发作,须警惕心肌梗死可能,尽快拨打急救电话。高危人群应定期监测血压、血脂、血糖,避免过度劳累和情绪波动,戒烟限酒有助于降低心血管事件风险。