彩超检测乳腺癌的准确性与病灶特征、设备分辨率及操作者经验相关，对致密型乳腺组织的早期病变敏感性较高，但对微钙化灶的识别存在局限。
彩超通过高频声波成像能清晰显示乳腺肿块的位置、形态和血流信号，尤其适合致密型乳腺的检查。对于直径超过5毫米的实性肿块，彩超可准确判断边界是否光滑、内部回声是否均匀等恶性征象，同时弹性成像技术能辅助评估组织硬度。多普勒模式可检测肿瘤新生血管，其诊断符合率能达到较高水平。设备采用5-12MHz高频探头时，对囊实性肿物的鉴别诊断价值显著。
彩超对导管内癌等非肿块型病变的检出率较低，微钙化灶的显示不如钼靶清晰。肥胖患者因声波衰减可能导致图像质量下降，部分等回声病灶可能被遗漏。操作者手法差异可能影响测量重复性，约存在一定概率的假阴性情况。对于临床触诊阴性但钼靶发现的结构扭曲区域，彩超单独检查可能无法准确定位。
建议40岁以下女性首选彩超筛查，联合乳腺触诊可提高检出率。发现可疑病灶时应补充钼靶或磁共振检查，病理活检是确诊金标准。定期复查对比影像变化，避免在月经周期前一周进行彩超检查。保持检查部位皮肤清洁，检查时配合医生变换体位以获得最佳成像效果。
