预防心肌梗塞和脑梗塞的药物主要有抗血小板药物、他汀类药物、降压药物、降糖药物、抗凝药物。

抗血小板药物通过抑制血小板聚集降低血栓风险。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。这类药物适用于动脉粥样硬化性心血管飞龙体育患者,但需注意胃肠道出血风险,用药前需评估出血与获益比。
他汀类药物通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平稳定动脉斑块。常用药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀。长期使用可减少血管炎症反应,延缓动脉粥样硬化进展,需定期监测肝功能与肌酸激酶。

降压药物通过控制高血压减轻血管内皮损伤。常用药物包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔。血压达标可降低脑血管痉挛风险,理想血压应维持在130/80毫米汞柱以下,联合用药时需注意药物相互作用。
降糖药物通过改善血糖代谢减少血管并发症。常用有二甲双胍、西格列汀、恩格列净。糖尿病患者血糖控制目标为糖化血红蛋白低于7%,同时需防范低血糖事件,尤其合并心肾功能不全者需调整剂量。
抗凝药物适用于房颤等血栓高风险患者。常用华法林、利伐沙班、达比加群酯。这类药物通过抑制凝血因子预防心源性栓塞,使用期间需定期监测凝血功能,避免与影响凝血的食物药物同服。

预防心脑血管事件需综合干预,除规范用药外应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,避免久坐。戒烟限酒,保持体重指数在18.5-23.9之间。定期监测血压、血脂、血糖指标,40岁以上人群每年进行颈动脉超声筛查。出现胸闷、肢体麻木等预警症状时立即就医。
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