子宫肌瘤腹腔镜手术后需要注意伤口护理、饮食调整、活动限制、观察并发症及定期复查等方面。腹腔镜手术属于微创手术,术后恢复较快,但仍需严格遵循医嘱以避免感染或复发。
术后需保持手术切口清洁干燥,避免沾水或摩擦。腹腔镜手术切口较小,通常使用无菌敷料覆盖,术后1-2天可去除敷料。如发现切口红肿、渗液或发热,可能提示感染,应及时就医。术后2周内禁止盆浴或游泳,淋浴后需用碘伏消毒切口。
术后6小时内需禁食,之后从流质饮食逐渐过渡到正常饮食。建议选择高蛋白、高纤维食物如鸡蛋羹、鱼肉、西蓝花等,有助于伤口愈合和预防便秘。避免辛辣刺激、油腻及产气食物,减少胃肠负担。每日饮水1500-2000毫升,促进代谢。
术后24小时可在床上翻身活动,48小时后逐步下床行走,但需避免剧烈运动或提重物。1个月内禁止性生活及重体力劳动,防止腹压增高导致伤口裂开或出血。可进行散步等轻度活动,每次不超过30分钟。
需警惕术后发热、阴道异常出血、腹痛加剧等症状。腹腔镜手术可能引发肩部放射性疼痛,与二氧化碳气腹刺激膈神经有关,通常2-3天自行缓解。如出现持续高热、大量出血或剧烈腹痛,需立即就医排除内出血或感染。
术后1个月需复查超声评估子宫恢复情况,之后每3-6个月随访一次。未绝经患者需监测肌瘤复发,必要时遵医嘱使用米非司酮片等药物抑制肌瘤生长。合并贫血者应复查血常规,补充铁剂如琥珀酸亚铁片纠正贫血。
术后恢复期间应保持规律作息,避免熬夜及情绪波动。可适量补充维生素C和锌促进伤口愈合,如出现异常分泌物或月经紊乱需及时就诊。术后3个月内避免使用激素类保健品,防止刺激肌瘤复发。建议记录每日症状变化,复诊时向医生详细反馈。长期管理需结合适度运动如瑜伽或游泳,控制体重在正常范围,降低复发风险。