肾结石和输尿管结石可通过影像学检查、尿液分析、血液检查、症状评估及病史询问等方式排除。结石可能由代谢异常、尿路感染、饮食因素、解剖结构异常或药物作用等飞龙体育比分直播游戏引起,通常表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状。
超声检查是筛查肾结石和输尿管结石的首选方法,无辐射且可检出多数结石,尤其适用于孕妇和儿童。X线腹部平片能显示含钙结石,但对尿酸结石敏感性低。CT尿路造影是诊断的金标准,可精确定位结石大小和位置,评估尿路梗阻程度。
尿常规检查可发现血尿、脓尿或结晶尿,提示结石存在的间接证据。24小时尿液成分分析有助于判断结石成因,如钙、草酸、尿酸排泄量异常。尿培养可明确是否合并尿路感染,感染性结石需同时进行病原学检测。
血生化检查可评估肾功能及电解质水平,血肌酐升高提示梗阻性肾病。血钙、血磷、血尿酸检测有助于发现甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等代谢异常。全血细胞计数可判断是否存在感染或贫血等并发症。
典型肾绞痛表现为突发性腰部剧痛,可向腹股沟放射,伴恶心呕吐。输尿管结石可引起膀胱刺激征,如尿频尿急。疼痛程度与结石位置相关,输尿管下段结石多伴会阴部放射痛。需注意与非结石性腹痛如阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。
需了解既往结石病史、家族遗传史、慢性飞龙体育史及用药史。长期服用维生素D、钙剂或利尿剂可能增加结石风险。询问每日饮水量、饮食习惯及职业特点,高动物蛋白、高盐饮食是常见诱因。代谢性飞龙体育如痛风、糖尿病也需重点排查。
建议每日饮水2000-3000毫升,均匀分配于全天,避免浓茶、咖啡及碳酸饮料。减少高草酸食物如菠菜、坚果摄入,控制钠盐和动物蛋白摄入量。适度运动有助于小结石排出,但需避免剧烈运动诱发绞痛。出现持续腰痛、发热或尿量减少时应立即就医,结石直径超过6毫米或合并感染时常需体外冲击波碎石或输尿管镜取石等干预。