吸烟会影响精子质量，可能降低精子活力、增加精子畸形率。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会干扰睾丸生精功能，长期吸烟还可能改变精液酸碱度。
烟草燃烧产生的化学物质可直接损伤睾丸生精细胞，导致精子数量减少。尼古丁会收缩血管影响睾丸血供，使局部缺氧影响精子生成。一氧化碳与血红蛋白结合后降低血液携氧能力，进一步加重睾丸缺氧状态。焦油中的多环芳烃类物质具有生殖毒性，可破坏精子DNA完整性。吸烟者精液中活性氧水平升高，氧化应激反应会攻击精子细胞膜。
每日吸烟量越大对精子质量影响越显著。吸烟十年以上者精子浓度可能下降超过百分之二十。被动吸烟同样会造成精子DNA碎片率上升。合并精索静脉曲张时吸烟会加重睾丸温度调节障碍。糖尿病患者吸烟会协同加重生殖系统微循环障碍。部分人群存在尼古丁代谢基因缺陷，对烟草毒素更敏感。
建议备孕男性至少提前三个月戒烟，避免接触二手烟环境。可适当增加富含维生素C的柑橘类水果和含硒的海产品摄入，有助于减轻氧化损伤。定期进行有氧运动改善血液循环，避免长时间久坐或穿紧身裤。若精液检查异常持续存在，需到生殖医学科排查其他影响因素。
