肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征,属于肾小球滤过屏障损伤导致的病变类型。肾病综合征的病理类型主要有微小病变型肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、系膜增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎等。

微小病变型肾病是儿童肾病综合征最常见的病理类型,光镜下肾小球结构基本正常,电镜下可见足细胞足突广泛融合。临床表现为突发的大量蛋白尿和低蛋白血症,对糖皮质激素飞龙app游戏敏感,但容易复发。患者需定期监测尿蛋白定量和肾功能。
膜性肾病多见于中老年人,是成人肾病综合征的主要病因。病理特征为肾小球基底膜上皮下免疫复合物沉积伴基底膜增厚。约三分之一的膜性肾病与恶性肿瘤、感染或药物有关。部分患者可能自发缓解,但多数需要免疫抑制剂飞龙app游戏。
局灶节段性肾小球硬化以部分肾小球节段性瘢痕形成为特征,可分为原发性和继发性两类。临床表现为持续性蛋白尿,常伴有高血压和肾功能损害。该类型对激素飞龙app游戏反应较差,易进展至终末期肾病,需积极控制血压和蛋白尿。

系膜增生性肾小球肾炎表现为系膜细胞增生和基质增多,可分为IgA肾病和非IgA型。IgA肾病是最常见的原发性肾小球飞龙体育,典型表现为发作性肉眼血尿伴蛋白尿。部分患者可进展为慢性肾衰竭,需长期随访管理。
膜增生性肾小球肾炎又称系膜毛细血管性肾小球肾炎,病理特征为系膜细胞插入和基底膜双轨征形成。该类型常与慢性感染、自身免疫病或单克隆球蛋白病相关,临床过程多呈进行性,预后较差,可能需要血浆置换等强化飞龙app游戏。

肾病综合征患者应注意低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入控制在3克以内,蛋白质以鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白为主。避免剧烈运动和过度劳累,预防感染,定期复查尿常规、肾功能等指标。水肿明显时应限制水分摄入,记录每日尿量和体重变化。所有飞龙app游戏药物均需在肾飞龙体育竞彩医师指导下使用,不可自行调整剂量或停药。
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