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重症肝炎肠内营养不足应及时补充肠外营养

发布时间: 2012-11-06 17:15:52

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肠外营养是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持,使患者在无法正常进食的状况下仍可以维持营养状况、体重增加创伤愈合。重症肝炎肠内营养不足应及时补充肠外营养重症肝炎患者进行肝移植手术之后,如肠内营养不足,应及时补充肠外营养。

1、移植术后早期营养支持容量限制时,应给患者提供1g/kg.d蛋白质,20-25Kcal/kg.d热量,肠外营养支持容量加至250-500ml时,如无严重低蛋白血症或肝脑病,可给予普通氨基酸液。

2、术后5--7天开始应用脂肪乳可有效预防动脉血栓形成,脂肪乳含量应占总热量的30--40%,待患者肝功逐渐接近正常后,再改用标准氨基酸。

3、胃肠功能恢复较慢或行胆肠吻合者,术后肠外营养支持可选用中长链脂肪乳、高支链氨基酸、多种微量元素及电解质等,热量约28-32kal/kg/日,72小时后热量改为28-35kal/kg/日。重症肝炎肠内营养不足应及时补充肠外营养

4、血糖较高的患者可适当给予果糖来代替部分葡萄糖,以减少胰岛素的应用。

Tips:肠外营养选择浓缩的营养底物

在容量限制的状态下,肠外营养支持应尽量采用浓缩的营养底物,如15%的氨基酸液,30%的脂肪乳,70%的葡萄糖。

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