目前没有特效降压药,降压药的选择需根据患者个体情况由医生制定个性化方案。常用降压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等类型。
苯磺酸氨氯地平片通过阻断钙离子通道扩张血管,适用于高血压合并冠心病患者。可能出现踝部水肿、头痛等不良反应,禁用于严重主动脉瓣狭窄患者。硝苯地平控释片可平稳控制血压波动,但需注意牙龈增生风险。
马来酸依那普利片通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩,对糖尿病肾病患者具有肾脏保护作用。可能引起干咳、血管性水肿,妊娠期绝对禁用。培哚普利叔丁胺片适合老年高血压患者,需监测血钾水平。
缬沙坦胶囊通过阻断血管紧张素Ⅱ受体降低血压,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。氯沙坦钾片可改善左心室肥厚,服药期间需定期检查肝功能。
氢氯噻嗪片通过排钠利尿减少血容量,经济实惠但长期使用可能引起低钾血症。吲达帕胺缓释片对糖代谢影响较小,适合轻度高血压患者,需注意监测尿酸水平。
酒石酸美托洛尔缓释片通过减慢心率降低心输出量,特别适合合并快速性心律失常的高血压患者。比索洛尔氨氯地平片是复方制剂,可减少服药次数,但支气管哮喘患者慎用。
高血压患者应建立健康生活方式,每日食盐摄入不超过5克,增加全谷物和新鲜蔬菜水果摄入,每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测血压并记录变化,避免擅自调整药物剂量。合并糖尿病或肾病患者需每3个月检查尿微量白蛋白,控制血压在130/80毫米汞柱以下。出现头晕、视物模糊等不适及时就医。