主动脉夹层动脉瘤可通过控制血压、戒烟限酒、健康饮食、规律运动、定期体检等方式预防。主动脉夹层动脉瘤通常与高血压、动脉粥样硬化、遗传因素、外伤、感染等因素有关,表现为突发剧烈胸痛、呼吸困难、晕厥等症状。
长期高血压是主动脉夹层动脉瘤的主要诱因,血管壁承受压力过高易导致内膜撕裂。建议每日监测血压,遵医嘱服用氨氯地平片、缬沙坦胶囊、比索洛尔片等降压药物,避免情绪激动或剧烈活动。合并糖尿病或高脂血症患者需同步控制血糖血脂。
烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮细胞,酒精则可能引起血压骤升。吸烟者主动脉夹层发生率是不吸烟者的3倍以上。建议通过尼古丁贴片、盐酸安非他酮缓释片等辅助戒烟,男性每日酒精摄入不超过25克。
采用低盐低脂的地中海饮食模式,每日钠盐摄入控制在5克以内。增加深海鱼类、西蓝花、燕麦等富含欧米伽3脂肪酸和膳食纤维的食物,减少动物内脏、油炸食品摄入。肥胖患者需将体重指数控制在24以下。
每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,可增强血管弹性。避免举重、憋气动作等无氧运动,运动时心率不宜超过220-年龄×0.8。马方综合征等结缔组织病患者需在医生指导下选择运动方式。
40岁以上人群每年应进行心脏超声和主动脉CT检查,重点关注主动脉根部直径。有家族史者需检测FBN1基因突变,主动脉直径超过5厘米时建议评估手术指征。突发撕裂样胸痛时须立即拨打急救电话。
预防主动脉夹层动脉瘤需建立长期健康管理计划,高血压患者尤其要避免血压波动。冬季注意保暖防止血管痉挛,驾车时系好安全带减少胸外伤风险。若确诊主动脉扩张,应避免提重物、便秘等增加腹压的行为,定期到心血管飞龙体育竞猜随访。