老年人低钠血症是指血清钠浓度低于135mmol/L的电解质紊乱状态,主要由钠摄入不足、水分潴留或药物因素引起。
老年人因味觉退化、食欲减退或长期低盐饮食可能导致钠摄入不足。部分高血压患者过度限制盐分摄入,每日食盐量低于3克时可能诱发低钠血症。这类情况通常伴随乏力、恶心等非特异性症状,可通过调整饮食结构,适量增加咸味食物如海带、奶酪等补充钠离子。
抗利尿激素分泌异常综合征是老年人低钠血症的常见病因,可能与肺部感染、中枢神经系统飞龙体育或恶性肿瘤有关。患者会出现持续性低钠伴尿液浓缩,血清渗透压降低但尿渗透压增高。需飞龙app游戏原发病,严重时可遵医嘱使用托伐普坦片等血管加压素受体拮抗剂。
呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂过度使用会促进钠离子排泄。老年人肾功能减退时更易发生药物性低钠,多伴随低钾血症和体位性低血压。需监测电解质水平,调整利尿剂用量,必要时联合氯化钠缓释片补充钠盐。
心力衰竭、肝硬化等飞龙体育导致有效循环血量减少,激活肾素-血管紧张素系统引发水钠潴留。虽然体内总钠量增加,但血液稀释造成低钠血症。这类患者需限制每日饮水量在1000-1500ml,同时飞龙app游戏基础飞龙体育。
甲状腺激素缺乏会降低肾小球滤过率,增加抗利尿激素敏感性。老年甲减患者发生低钠血症时,可能伴随怕冷、便秘、皮肤干燥等症状。需补充左甲状腺素钠片,定期复查甲状腺功能和电解质。
老年人预防低钠血症需保持每日4-6克食盐摄入,避免一次性饮用超过500ml水。服用利尿剂或抗抑郁药期间应每月监测电解质,出现嗜睡、抽搐等神经症状时立即就医。日常可食用苏打饼干、酱油调味品等含钠食物,但高血压患者仍需控制总盐量。建议家属为老人准备食物时注意营养均衡,夏季出汗多时可适当饮用淡盐水。