慢性支气管炎后期症状主要表现为持续性咳嗽、咳痰、呼吸困难、反复感染和肺功能下降。这些症状通常由长期气道炎症、黏液分泌增多、支气管结构改变等因素引起。

慢性支气管炎后期咳嗽呈现常年性,晨起和夜间加重。由于支气管黏膜长期受炎症刺激,咳嗽反射敏感性增强,即使轻微刺激也可诱发剧烈咳嗽。痰液黏稠时咳嗽更为明显,部分患者可能伴随胸骨后疼痛。
每日痰量可达100毫升以上,呈白色黏液状或黄色脓性。支气管黏液腺增生导致分泌亢进,纤毛清除功能下降使痰液滞留。急性加重期痰液可能带血丝,与剧烈咳嗽导致黏膜毛细血管破裂有关。

活动后气促逐渐发展为静息时呼吸困难。小气道狭窄和肺气肿改变使肺泡通气量下降,血气交换障碍导致低氧血症。严重时出现口唇紫绀、杵状指等缺氧表现,需长期低流量吸氧。
每年急性加重可达3-4次,多由病毒或细菌感染诱发。支气管防御功能减弱使病原体易定植,常见发热、痰量骤增、痰色变黄等表现。频繁感染会加速肺功能恶化。
第一秒用力呼气容积进行性减低,残气量增加形成阻塞性通气障碍。长期缺氧可导致肺动脉高压和肺源性心脏病,表现为下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰竭体征。

慢性支气管炎后期需特别注意保暖防寒,冬季外出佩戴口罩减少冷空气刺激。每日进行腹式呼吸训练可改善通气效率,推荐缩唇呼吸法:用鼻吸气2秒,缩唇缓慢呼气4-6秒。饮食应保证优质蛋白摄入,如鱼肉、鸡胸肉等,适量补充维生素C和E有助于减轻氧化应激。保持居室湿度在40%-60%,定期开窗通风但避免直接吹风。症状急性加重时应尽早就医,避免自行使用镇咳药物抑制排痰。
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