增强CT一般不能单独确诊肝癌，但可作为重要辅助检查手段。肝癌确诊需结合甲胎蛋白检测、病理活检、超声造影等综合评估。
增强CT通过注射造影剂可清晰显示肝脏病灶的血供特点，对肝癌诊断有较高价值。典型肝癌在增强CT中表现为动脉期明显强化、门静脉期快速消退的“快进快出”特征，尤其对超过10毫米的病灶检出率较高。该检查还能评估肿瘤大小、位置及血管侵犯情况，为临床分期提供依据。但部分肝脏良性病变如血管瘤、局灶性结节增生也可能出现类似强化表现，需进一步鉴别。
肝硬化背景下的小肝癌可能仅表现为轻度强化或不典型强化，容易漏诊。某些高分化肝癌或弥漫型肝癌的CT表现与正常肝组织相似，增强扫描也难以明确诊断。炎症性病变或肝内胆管细胞癌等特殊类型肿瘤的影像特征常与肝癌存在交叉，单靠CT难以区分。对于甲胎蛋白阴性或病灶小于5毫米的情况，增强CT的诊断准确性会明显下降。
建议疑似肝癌患者进行多学科联合诊断，增强CT需与血清学检查、磁共振成像等互补验证。最终确诊仍依赖超声引导下穿刺活检的病理结果，医生会根据病灶特点选择最合适的检查组合。
