细菌性腹泻可通过口服补液盐、蒙脱石散、益生菌、抗生素、止泻药等方式止泻。细菌性腹泻通常由沙门菌、志贺菌、大肠埃希菌、弯曲菌、耶尔森菌等病原体感染引起。

口服补液盐能预防和纠正脱水,维持电解质平衡。细菌性腹泻会导致水分和电解质大量丢失,口服补液盐含有葡萄糖和钠钾等成分,能促进肠道水分吸收。适用于轻中度脱水患者,重度脱水需静脉补液。常见口服补液盐包括口服补液盐Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ等。
蒙脱石散具有吸附毒素和保护肠黏膜作用。该药物能覆盖消化道黏膜,吸附细菌毒素和气体,减少肠液分泌。适用于急性细菌性腹泻伴随腹痛腹胀症状,但可能引起便秘等不良反应。蒙脱石散需与其他药物间隔两小时服用。
益生菌能调节肠道菌群平衡,抑制致病菌生长。细菌性腹泻会导致肠道正常菌群失调,补充双歧杆菌、乳酸菌等益生菌可竞争性抑制病原菌定植。益生菌制剂需冷藏保存,避免与抗生素同服。常见有双歧杆菌三联活菌、地衣芽孢杆菌活菌等。

抗生素适用于中重度细菌性腹泻或免疫功能低下患者。诺氟沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类药物对常见肠道致病菌有效,阿奇霉素可用于儿童和孕妇。需根据病原菌培养和药敏结果选择抗生素,避免滥用导致耐药性。
洛哌丁胺等止泻药能抑制肠蠕动,减少排便次数。适用于无发热和血便的轻症患者,但可能延缓病原体排出。严重感染禁用止泻药,中毒性巨结肠患者需慎用。用药期间需监测腹胀和肠鸣音变化。

细菌性腹泻患者应注意饮食调理,急性期选择米汤、粥类等流质食物,避免高糖高脂饮食。症状缓解后逐渐增加面条、馒头等低渣饮食,补充优质蛋白。注意食品卫生,饭前便后洗手,避免生冷食物。腹泻期间保证充足休息,腹部保暖,观察尿量和精神状态变化。如出现持续高热、血便、意识模糊等症状需立即就医。
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