瘢痕孕囊人工流产存在一定风险,需根据孕囊位置、子宫瘢痕愈合情况及手术方式综合评估。主要风险包括子宫穿孔、大出血、感染、瘢痕处妊娠物残留及子宫瘢痕处破裂等。

瘢痕孕囊是指胚胎着床于子宫瘢痕处,常见于既往剖宫产或子宫手术史的女性。由于瘢痕部位肌层薄弱,血供异常,手术操作可能导致子宫穿孔风险增加。术中器械可能穿透瘢痕处薄弱肌层,损伤周围脏器如膀胱或肠道。同时瘢痕部位收缩能力差,易发生术中术后大出血,严重时需输血或紧急手术止血。

瘢痕处组织修复能力较弱,术后感染概率高于普通人工流产。若未彻底清除妊娠组织,可能导致瘢痕处妊娠物残留,引发持续阴道流血或继发感染。极少数情况下,手术刺激可能诱发子宫瘢痕处完全破裂,需立即行子宫修补术或子宫切除术。对于孕周较大或瘢痕处肌层厚度不足的情况,风险会显著增加。

建议瘢痕子宫孕妇在专业医疗机构由经验丰富的医生评估后选择合适终止妊娠方案,术前需完善超声检查明确孕囊与瘢痕关系,术后密切观察出血及感染征象。术后应禁止性生活及盆浴,避免剧烈运动,加强营养摄入促进子宫修复,出现发热、腹痛加剧或异常出血需及时复诊。
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