肾结石合并肾积水是否要紧需根据病情严重程度判断，轻度积水可能无明显危害，重度积水可能导致肾功能损伤。肾结石合并肾积水可能与尿路梗阻、感染、代谢异常、先天结构异常、长期憋尿等因素有关。
肾结石引起的肾积水初期可能仅表现为腰部隐痛或排尿不适，此时结石较小或梗阻不完全，积水程度较轻。通过增加饮水量、适度跳跃运动可能促进结石排出，减少积水。若结石成分为尿酸结石，可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度，或服用别嘌醇抑制尿酸生成。
当结石完全阻塞输尿管或肾盂时，肾积水会迅速加重，伴随剧烈肾绞痛、血尿、发热等症状。此时需紧急解除梗阻，可采取体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。若合并感染，需联用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素。长期严重积水会导致肾皮质变薄，肾小球滤过率下降，甚至发展为尿毒症。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸食物如菠菜、浓茶，定期复查泌尿系统超声。突发腰痛伴呕吐时应立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。术后患者需遵医嘱复查肾功能，监测积水消退情况。
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