肝炎病人转氨酶不一定高，需结合具体病情判断。转氨酶升高与肝炎类型、病程阶段、个体差异等因素有关，主要有病毒性肝炎急性期、药物性肝损伤、脂肪性肝炎活动期、自身免疫性肝炎、肝硬化代偿期等情况。
肝炎病人出现转氨酶升高常见于病毒性肝炎急性发作期，此时肝细胞受损导致谷丙转氨酶和谷草转氨酶释放入血。病毒性肝炎患者若处于免疫耐受期或慢性携带状态，转氨酶可能维持在正常范围。酒精性肝炎早期也可能仅表现为γ-谷氨酰转肽酶升高，而转氨酶未见明显异常。
部分特殊类型肝炎患者转氨酶可表现正常，如非活动性乙肝表面抗原携带者、轻度脂肪肝患者。某些遗传代谢性肝病在未出现肝细胞炎症时，转氨酶水平也可能处于正常范围。妊娠期肝内胆汁淤积症患者则以胆汁酸升高为主，转氨酶升高不明显。
肝炎患者无论转氨酶是否升高，均需定期监测肝功能指标，包括血清白蛋白、凝血功能、胆红素等综合评估。建议保持低脂高蛋白饮食，避免劳累和肝毒性药物，严格戒酒。出现乏力、黄疸等症状时应及时就医，通过超声、肝纤维化扫描等检查全面评估肝脏状态。
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