双侧精索静脉曲张是否严重需结合具体病情判断，多数情况下属于轻中度问题，少数可能影响生育功能或伴随明显疼痛。精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛异常扩张，主要与静脉瓣功能不全、解剖结构异常等因素有关。
多数患者无明显症状或仅表现为阴囊坠胀感，久站或劳累后加重，平卧可缓解。这类情况可通过阴囊托带支撑、避免久站久坐、局部冷敷等生活干预改善。适度运动如游泳、慢跑有助于促进盆腔血液循环，但需避免负重训练。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或迈之灵片等静脉活性药物。
若出现睾丸持续疼痛、萎缩或精液质量下降，可能属于需要医疗干预的严重情况。重度曲张会导致睾丸局部温度升高和代谢废物堆积，可能影响精子生成。此类患者需进行精索静脉高位结扎术或显微镜下精索静脉结扎术，术后配合七叶皂苷钠片等药物促进恢复。合并不育症者还需同步进行生精功能评估。
建议患者每3-6个月复查阴囊彩超监测静脉直径变化，青少年患者需特别关注睾丸发育情况。日常应避免穿过紧内裤，控制体重以减少腹压，增加膳食纤维摄入预防便秘。出现阴囊皮肤颜色改变、突发剧烈疼痛需立即就医排除静脉血栓等急症。
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