毛细胞白血病诊断标准是飞龙体育分析网

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毛细胞白血病诊断标准：

1、临床表现：多有脾大，消瘦，反复感染。易合并血管炎。

2、血常规检查多有全血细胞减少，也可仅表现为两系或一系细胞减少。

3、多毛细胞白血病（HCL）的诊断：主要依据血细胞减少，脾大，多毛细胞的形态学，结合免疫组化和免疫分型，可做出准确的诊断。

1）典型的多毛细胞形态学特征如前所述：光镜下，直径10—15mm，大小不一，胞浆中等量，瑞氏染色呈天蓝色，周边不规则，呈锯齿状或伪足突起，有时为细长毛发装。核呈椭圆，可有凹陷，偶见核仁。相差镜下，新鲜或体中的多毛细胞有细长毛状的胞浆突起。扫描电镜可证实上述发现，延伸的“毛”有交叉现象。透射电镜下，在胞浆内可见到核糖体-板层复合物（RLC）。

2）TRAP阳性，但已渐被弃用。

3）免疫分型:sIg+(M+/-,D,G或A，B细胞相关抗原。（CD19,CD20,CD22,CD79a）阳性，CD11c强阳性，CD25强阳性，CD103阳性。CD5-，CD10-。

4）骨髓病理：骨髓呈弥漫性或间质性浸润。核小，间隙大，网状纤维增多，免疫组化CD103+，AnnexinAl+。

4、HCV变异型（HCL-V）自1980年国内外皆有此型的报道，其特点如下：

1）年龄较高（中位发病年龄70岁）。

2）通常白细胞计数>10×109/L。

3）不典型的多毛细胞，具有幼淋巴细胞形态特点。

4）CD25-，有时CD103-，TRAP（-）。

5）疗效不佳。

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