放心脏支架后通常需要遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等药物。这些药物主要有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、培哚普利叔丁胺片等,用于预防血栓形成、控制血脂、改善心脏功能。
阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片是常用的抗血小板药物,主要用于抑制血小板聚集,降低支架内血栓形成的风险。阿司匹林肠溶片通过抑制环氧化酶减少血栓素生成,硫酸氢氯吡格雷片则通过阻断血小板二磷酸腺苷受体发挥作用。患者需注意观察是否有牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应,并避免与非甾体抗炎药联用。
阿托伐他汀钙片等他汀类药物可有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平,稳定动脉粥样硬化斑块。这类药物通过抑制肝脏胆固醇合成关键酶发挥作用,需长期规律服用。可能出现肌肉酸痛或肝功能异常,需定期监测肌酸激酶和转氨酶指标。
美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂,能够减慢心率、降低心肌耗氧量,改善心脏重构。适用于合并高血压、心力衰竭或心律失常的患者。用药期间需监测心率变化,逐渐调整剂量,避免突然停药引发反跳现象。
培哚普利叔丁胺片通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成,可改善心室重构并降低心血管事件风险。常见不良反应包括干咳和血钾升高,肾功能不全者需谨慎使用。用药初期需监测血压和肾功能变化。
缬沙坦胶囊等血管紧张素受体拮抗剂适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者,通过阻断血管紧张素受体发挥降压和保护心脏作用。需注意可能引起高血钾或肾功能恶化,与保钾利尿剂合用时需加强监测。
心脏支架术后患者应严格遵循医嘱服药,不可自行调整剂量或停药。保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,多食用新鲜蔬菜水果和全谷物。戒烟限酒,每周进行适度有氧运动。定期复查血常规、肝肾功能、血脂和心电图,出现胸痛、呼吸困难等异常症状时立即就医。注意药物相互作用,服用新药前需飞龙篮球竞猜医生。