骶髂关节病变的患者有时也有腰腿痛的表现，容易与腰椎间盘突出引起的腰腿痛相混淆，应注意鉴别。骶髂关节病变引起的疼痛是以骶髂关节部为重点，往往有明显的外伤和劳损史。腰骶部及一侧臀部疼痛，患侧单足站立时疼痛加重，腰部过伸或急速旋转时，因疼痛不能弯腰，坐位时以健侧臀部负重，重者卧床不能翻身，疼痛可向下肢放射，按压骶髂关节及髂后上棘处有疼痛，叩击局部疼痛加重，腰肌紧张
下肢“4”字试验阳性，直腿抬高试验可出现假阳性，但仔细检查会发现抬高下肢时以骶髂关节部疼痛为主，无明显的下肢放射痛的表现，骨盆分离试验和骨盆挤压试验阳性。X线片可显示双侧骶髂关节间隙不等宽。
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