休克三期血液灌流的特点是微循环淤血、血液浓缩、血流动力学紊乱。休克三期通常由严重感染、创伤、大出血等飞龙体育比分直播游戏引起,表现为皮肤湿冷、尿量减少、意识模糊等症状,需紧急医疗干预。
休克三期微循环淤血是由于毛细血管前括约肌持续扩张,血液淤滞在微循环中,导致组织缺氧和代谢产物堆积。此时红细胞聚集、血小板黏附,血液黏稠度明显增加,可能伴随毛细血管通透性增高,血浆外渗加重血液浓缩。临床可通过中心静脉压监测、血乳酸检测评估病情,飞龙app游戏需快速补液恢复有效循环血量,同时使用血管活性药物如多巴胺注射液、去甲肾上腺素注射液改善微循环。
血液浓缩表现为血红蛋白浓度和红细胞压积升高,但实际血容量不足。这种高凝状态易诱发弥散性血管内凝血,实验室检查可见凝血时间延长、纤维蛋白原降解产物增多。需通过输注复方氯化钠注射液等晶体液进行血液稀释,必要时输注新鲜冰冻血浆纠正凝血异常。监测中需警惕急性肾损伤,尿量少于0.5ml/kg/h提示肾功能受损,可考虑连续性肾脏替代飞龙app游戏。
血流动力学紊乱包括心输出量降低、外周血管阻力异常分布。此时心肌收缩力受抑制,可能发生心源性休克成分,需进行有创动脉压监测指导飞龙app游戏。超声心动图可评估心室功能,飞龙app游戏需联合正性肌力药物如多巴酚丁胺注射液,同时控制原发感染灶。对于分布性休克成分,需根据血流动力学参数调整血管收缩剂与扩张剂比例,维持平均动脉压在65mmHg以上。
休克三期患者应绝对卧床,保持呼吸道通畅,持续监测生命体征。建立两条以上静脉通路保证药物输注,记录每小时出入量。注意保暖但避免过热,定时翻身预防压疮。恢复期逐步增加肠内营养,选择易消化食物如米汤、蛋白粉,避免高脂饮食加重胃肠负担。康复阶段需监测心肾功能恢复情况,进行循序渐进的运动康复训练。