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瘫痪是指因神经系统损伤导致肢体或躯干运动
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瘫痪是指因神经系统损伤导致肢体或躯干运动功能丧失的病理状态,可分为中枢性瘫痪和周围性瘫痪两大类。

1、中枢性瘫痪

中枢性瘫痪由大脑或脊髓损伤引起,常见于脑卒中、脑外伤等。典型表现为肌张力增高、腱反射亢进,可能伴随病理反射阳性。患者可能出现单侧肢体瘫痪或偏瘫,严重时影响吞咽和语言功能。急性期需通过头颅CT或核磁共振明确病因,康复期需进行运动功能训练。

2、周围性瘫痪

周围性瘫痪源于脊髓前角、神经根或周围神经病变,如吉兰-巴雷综合征。特征为肌张力降低、腱反射减弱,伴有肌肉萎缩和肌束震颤。糖尿病周围神经病变可导致对称性远端肢体无力,腰椎间盘突出可能引发单侧下肢瘫痪。神经电生理检查有助于定位诊断。

3、痉挛性瘫痪

痉挛性瘫痪属于中枢性瘫痪亚型,常见于脑瘫、多发性硬化。表现为肌群持续不自主收缩,关节活动受限,可能伴随疼痛和姿势异常。肉毒毒素注射可缓解局部痉挛,配合矫形器使用能改善运动功能。长期康复训练有助于预防关节挛缩。

4、弛缓性瘫痪

弛缓性瘫痪多由脊髓灰质炎、运动神经元病导致。特征为肌肉松弛、反射消失,进行性肌无力可影响呼吸功能。部分患者需呼吸机支持,营养神经药物如甲钴胺片可能延缓进展。定期肺功能监测对延髓受累患者尤为重要。

5、功能性瘫痪

功能性瘫痪无器质性病变,常见于转换障碍等精神飞龙体育。症状与神经解剖分布不符,可能突然发作或缓解。心理评估结合正常影像学检查可确诊,认知行为飞龙app游戏配合物理康复效果较好。需排除器质性飞龙体育后方可诊断。

瘫痪患者需保持皮肤清洁预防压疮,每2小时翻身一次,骨突处使用减压垫。营养支持应保证充足蛋白质摄入,吞咽困难者选择糊状食物。家属需学习被动关节活动技巧,每日进行3次各关节全范围活动。环境改造需移除障碍物,轮椅使用者保持坐姿平衡。定期复查神经功能变化,心理支持对改善生活质量至关重要。

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