一副中药通常可煎煮2-3次,具体次数需根据药材性质、质地和有效成分溶出率决定。
质地坚硬的矿物类或贝壳类药材如石膏、牡蛎,有效成分溶出慢,可煎煮3次;质地疏松的叶类或花类药材如桑叶、菊花,有效成分易释放,煎煮2次即可。煎煮前需浸泡30分钟以上,首次煎煮水量淹没药材3-5厘米,后续每次减少1/3水量。

解表类方剂如麻黄汤含挥发性成分,煎煮1-2次避免药效流失;滋补类方剂如四物汤含多糖和苷类,可煎煮3次充分提取。含毒性药材的方剂如附子类需久煎去毒,建议统一煎煮3次合并药液再分次服用。
传统砂锅煎煮可保留药效,首煎煮沸后小火维持30分钟,二煎、三煎时间递减5分钟。现代自动煎药机设定程序通常默认两次煎煮,压力萃取可使有效成分溶出率达90%以上。

通过观察药液颜色和气味判断,首煎药液色泽最深约占60%有效成分,二煎约占30%,三煎后药液清淡可弃用。合并药液分次服用时,需将不同次煎煮的药液混合均匀以保证浓度一致。
需后下的芳香类药材如薄荷、砂仁应在最后5分钟加入,此类药材仅参与首次煎煮;需包煎的粉末类或绒毛类药材如车前子、旋覆花,每次煎煮均需重新包裹。

日常煎药可搭配养生膳食增强疗效,如服用补气药后食用山药粥,服用活血药后饮用玫瑰花茶。煎煮后的药渣可加热后外敷关节或制成药枕,但需注意皮肤敏感者慎用。存储煎好的药液应使用玻璃容器冷藏,服用前加热至60℃左右,避免反复煮沸破坏成分。体质虚弱者建议在下午4点前完成服药,以免影响睡眠质量。
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