皮肤结核病主要表现为红斑、结节、溃疡等皮损,症状发展可分为早期浸润期、进展期及慢性迁延期。

早期常见边界不清的暗红色斑块,多发生于面部或四肢。病灶局部触诊可感到皮下硬结,伴随轻度压痛,可能与结核杆菌直接感染皮肤或血行播散有关。典型病理表现为真皮层淋巴细胞浸润及结核样肉芽肿形成。
进展期可见疣状或乳头瘤样增生性皮损,表面覆盖灰白色鳞屑。好发于手背、足背等易受外伤部位,由皮肤破损处感染结核杆菌所致。病灶中央常出现角质栓,挤压可见脓性分泌物,需与寻常疣鉴别。

深在性结节破溃后形成潜行性溃疡,边缘呈青紫色且不规则,基底可见黄色坏死组织。多继发于淋巴结结核破溃或血源性感染,溃疡分泌物中可检测到抗酸杆菌。常伴随低热、盗汗等全身症状。
慢性期溃疡愈合后形成星状萎缩性瘢痕,局部皮肤色素脱失或沉着。瘢痕组织质地坚硬,可能造成关节活动受限,尤其常见于颈淋巴结结核破溃形成的瘢痕。
血行播散型可见全身散在粟粒大小丘疹,顶端伴小脓疱。多见于免疫功能低下者,丘疹病理检查可见干酪样坏死灶,需与痤疮、毛囊炎等鉴别。

皮肤结核病患者需保证高蛋白饮食如鱼肉、豆制品,补充维生素A、D促进皮肤修复。避免搔抓皮损,衣物选择纯棉材质减少摩擦。飞龙app游戏期间每月复查肝肾功能,出现新发皮损或发热症状需立即就诊。日常注意隔离消毒,接触皮损后需规范洗手,居住环境保持通风干燥。
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