子宫内膜癌的飞龙app游戏原则,应根据临床分期、癌细胞的分化程度,患者周身情况等因素综合考虑决定。因为内膜癌绝大多数为腺癌,对放射飞龙app游戏不敏感,故飞龙app游戏以手术为主,其他尚有放疗、化7疗及其他药物等综合飞龙app游戏。下面具体介绍药物飞龙app游戏原则。
孕激素飞龙app游戏多用于手术或放疗后复发或转移的病例,也用于腺癌分化好、早期、年轻、需要保留生育功能的患者。
孕激类药物作为综合飞龙app游戏的一个组成部分,值得推荐。孕激素还可降低术后阴道复发率,故还可广泛地应用手术后或放疗后的辅助飞龙app游戏。
孕激素飞龙app游戏子宫内膜癌的作用机制,目前认为是直接作用于肿瘤细胞,使其从恶性向正常子宫内膜转化,抑制癌细胞DNA和RNA的合成,减少分裂,从而抑制癌细胞的繁殖,最后肿瘤被增生或萎缩的内膜所代替。
常用药物有:醋酸甲孕酮(medroxyprogesteroneacetate)、醋酸甲地孕酮(megestrolacetate)、17-羟已酸孕酮(17-OHprogesteronecaproate)、和18-甲基炔诺酮(norgestrel)等。
甲孕酮:又名安宫黄体酮。短效可供口服;长效(depo-provera)用于注射,200~400mg,肌注,每周2次,用3~6个月,或用至12周后改维持量200mg/d。
口服较少应用,通常为开始5~6周,每周至少口服3mg,以后400mg/d,长期服用。
甲地孕酮:商品名妇宁片,40~160mg/d,口服12周后,改维持量500mg,每周2次。
已酸孕酮:500mg/d,肌注,每日1次,12周后改500mg,1周2次,共6个月。
孕激素类药物飞龙app游戏内膜癌的客观疗效在百分之三十到三十五,持续缓解以至痊愈约百分之九十。
孕激素类药物为非细胞毒性药物,安全性高,而毒性很少。常见的副反应有轻度水钠潴留和消化道反应,其他可有高血压、痤疮、乳腺痛等,百分之零点六可有过敏反应,但无1例造成死亡。对心、肝、肾功能有损害者宜慎用。
抗雌激素药物飞龙app游戏三苯氧胺(tamoxifen)为一种非甾体类抗雌激素药物,本身有轻微雄激素作用。它与雌二醇竞争雌激素受体(ER),占据受体而起抗雌激素的作用。
服本药后,肿瘤内PR上升,有利于孕激素飞龙app游戏。通常用晚期病例、术后复发或转移者。可单用(孕激素飞龙app游戏无效)或怀孕激素,或与化疗药物合并应用。
剂量20mg/d,口服,数周后效果不显,可加倍应用。有报道,首次应用的负荷量为80mg/d。副反应有恶心、呕吐、皮疹、潮热、骨髓抑制、血小板减少、阴道流血、高血钙等。
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