女性外阴瘙痒的检查要点

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一、细菌性阴道病

1.症状此病患者临床约有一半以下无症状，有症状者多诉有鱼腥臭味的灰白色的白带，阴道灼热感、外阴奇痒。

2.体征分泌物在阴道壁上易于擦掉，阴道粘膜可无充血、无红肿。

3.常见并发症与妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生，也常与滴虫性阴道炎同时发生，有报道滴虫培养阳性妇女中有百分之八十的妇女合并本症。此外在妊娠期细菌性阴道病常可引起不良围产期结局如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。

二、滴虫性阴道炎

1.症状白带增多，可为稀薄浆液状，灰黄色或黄绿色，有时混有血性，百分之二十白带中有泡沫。外阴奇痒、灼热，性交痛亦常见，感染累及尿道口时，可有尿痛、尿急，甚至血尿。

2.体征本病检查可见阴道与宫颈粘膜充血水肿，常有散在的红色斑点，或草每状突起，后穹隆有多量的白带

3.常见并发症滴虫能消耗上皮内糖原，改变阴道内的pH值，妨碍乳酸杆菌生长，故易引起继发性细菌感染，此时白带呈草绿色，有臭气。

三、念珠菌性阴道炎

1.症状最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热奇痒。波及尿道，也可有尿频。尿急、尿痛等症。

2.体征典型的白带呈凝乳状或为片块状，阴道及阴道前庭粘膜高度水肿，覆有白色凝乳状薄膜，呈点状或片状分布，易剥离，其下为受损潮红基底，或形成溃疡，或留下瘀斑，严重者小阴唇肿胀粘连。但白带并不都具有上述典型特征，从水样直至凝乳样白带均可出现，如有的完全是一些稀薄清澈的浆液性渗出物，其中常含有白色片状物。

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