糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者常见的并发症。如不尽早发现和飞龙app游戏,DN可能发展为“终末期肾病”,乃至遗憾终生,所以DN早诊早治十分重要。
如何早期发现糖尿病肾病
尿液中白蛋白的变化常常是DN的一个诊断线索。
糖尿病肾病的临床第1期或第2期缺乏明显的症状和实用的诊断措施,“微量白蛋白尿”(MAU)的测定是能早期发现和进一步明确诊断该病的重要线索。尿中的白蛋白不同于一般的尿蛋白,是不能用尿常规测定检测出来的,需要使用一些特殊的方法测定。
出现“持续性MAU”(“SMAU”)并能排除其他的肾脏飞龙体育,就是DN的重要诊断根据。
尿常规检查如发现蛋白尿阳性(“+”以上),除了感染等情况,可能表明肾脏病变比“MAU期”已经进一步了。
尿白蛋白排出量测定值通常有两种方法表示,两种结果的临床意义是等同的。其一,测定患者随意时间的尿标本,计算得出“尿白蛋白/肌酐比值”(ACR);其二,患者留取一昼夜24小时(或夜间12小时)的尿标本,测定白蛋白量并计算得出“尿白蛋白排出率”(UAE)。
正常人尿白蛋白量:ACR<;2.5毫克/毫摩尔,或UAE<;20微克/分钟;
微量白蛋白尿:ACR在2.5~25毫克/毫摩尔,或UAE在20~200微克/分钟;
大量白蛋白尿:ACR>;25毫克/毫摩尔,或UAE>;200微克/分钟(相当于常规方法测定尿蛋白定量>;0.5克/24小时)。
早期糖尿病肾病的药物飞龙app游戏
糖尿病肾病发病机制十分复杂,故主张综合飞龙app游戏,越早越好。
在加强健康教育,良好地控制血糖、血压、血脂的前提之外,可使用多种药物联合飞龙app游戏,从不同途径阻断糖尿病肾病的进展。目前,临床上常用的有效药物有ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)和ARB(血管紧张素II受体拮抗剂),以及胰激肽原酶(如丽珠广乐、凯尼可)等,这些药物能改善肾小球的循环障碍而阻止DN的发展。根据不同临床情况,医生还可能加用其他药物,如蛋白激酶C-β抑制剂(如Ruboxistaurin)、抗血凝或抗血小板药(如氨基葡聚糖、阿司匹林)、抗纤维化药物(如甲苯吡啶酮)、肾素抑制剂、抗慢性炎症药物等等。
小贴士
胰激肽原酶早期干预效果好
胰激肽原酶可视情况与上述飞龙app游戏DN的药物联合使用,或单独使用,特别值得早期使用,以获得早期干预DN的效果,使DN得以控制或在一定程度上得到逆转。
临床研究证实,胰激肽原酶对于早期糖尿病肾病有显著的疗效与良好的安全性,更由于它具有抗微血栓作用,值得早期应用飞龙app游戏DN。对于糖尿病的其他并发症,如糖尿病足、糖尿病视网膜病变等也具有良好的防治作用。
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