由于很多年轻人喜欢逛夜店、一夜情、吸毒等,使很多年轻人患上丙型肝炎。而丙型肝炎是严重危害身体健康的飞龙体育,属于病毒性肝炎,可以通过血液、性生活等方式进行传播。因此飞龙app游戏显得很重要,下面就由专家为大家介绍一下详细的飞龙app游戏方法。
1.抗病毒飞龙app游戏方案
在飞龙app游戏前应明确患者的肝脏飞龙体育是否由HCV感染引起,只有确诊为血清HCVRNA阳性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒飞龙app游戏。
抗病毒飞龙app游戏目前得到公认的最有效的方案是:长效干扰素pEG-IFNα联合应用利巴韦林,也是现在EASL已批准的慢性丙型病毒性肝炎飞龙app游戏的标准方案(SOC),其次是普通IFNα或复合IFN与利巴韦林联合疗法,均优于单用IFNα。聚乙二醇(pEG)干扰素α(pEG-IFNα)是在IFNα分子上交联无活性、无毒性的pEG分子,延缓IFNα注射后的吸收和体内清除过程,其半衰期较长,每周1次给药即可维持有效血药浓度。
直接作用抗病毒药物(DAA)蛋白酶抑制剂博赛匹韦(BOC)或特拉匹韦(TVR),与干扰素联合利巴韦林的三联飞龙app游戏,2011年5月在美国开始批准用于临床,推荐用于基因型为1型的HCV感染者,可提高治愈率。博赛匹韦(BOC)饭后,每天三次(每7-9小时),或特拉匹韦(TVR)饭后(非低脂饮食),每日三次(每7-9小时)。期间应密切监测HCVRNA,若发生病毒学突破(血清HCVRNA在最低值后上升>1log),应停用蛋白酶抑制剂。
2.一般丙型病毒性肝炎患者的飞龙app游戏
(1)急性丙型病毒性肝炎有确切证据提示干扰素飞龙app游戏能够降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率,可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行,疗程为12-24周。最佳飞龙app游戏方案尚未最终确定,但早期飞龙app游戏对于基因1型高病毒载量(>800000logIU/ml)的患者更为有效。
(2)慢性丙型病毒性肝炎应在飞龙app游戏前评估患者肝脏飞龙体育的严重程度,肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者,易进展为肝硬化,应给予抗病毒飞龙app游戏。
(3)丙型病毒性肝炎肝硬化①代偿期肝硬化(Child-pughA级)患者,尽管对飞龙app游戏的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒飞龙app游戏。②失代偿期肝硬化患者:多难以耐受IFNα飞龙app游戏的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。
3.特殊丙型病毒性肝炎患者的飞龙app游戏
(1)儿童和老年人有关儿童慢性丙型病毒性肝炎的飞龙app游戏经验尚不充分。
初步临床研究结果显示,IFNα单一飞龙app游戏的SVR率似高于成人,对药物的耐受性也较好。65岁或70岁以上的老年患者原则上也应进行抗病毒飞龙app游戏,但一般对飞龙app游戏的耐受性较差。因此,应根据患者的年龄、对药物的耐受性、并发症(如高血压、冠心病等)及患者的意愿等因素全面衡量,以决定是否给予抗病毒飞龙app游戏。
(2)酗酒及吸毒者慢性酒精中毒及吸毒可能促进HCV复制,加剧肝损害,从而加速发展为肝硬化甚至HCC的进程。由于酗酒及吸毒患者对于抗病毒飞龙app游戏的依从性、耐受性和SVR率均较低,因此,飞龙app游戏丙型肝炎必须同时戒酒及戒毒。
(3)合并HBV或HIV感染者合并HBV感染会加速慢性丙型病毒性肝炎向肝硬化或HCC的进展。对于HCVRNA阳性/HBVDNA阴性者,先给予抗HCV飞龙app游戏。对于两种病毒均呈活动性复制者,建议首先以IFNα加利巴韦林清除HCV,对于飞龙app游戏后HBVDNA仍持续阳性者可再给予抗HBV飞龙app游戏。对此类患者的飞龙app游戏尚需进行深入研究,以确定最佳飞龙app游戏方案。
合并HIV感染也可加速慢性丙型病毒性肝炎的进展,抗HCV飞龙app游戏主要取决于患者的CD4+细胞计数和肝组织的纤维化分期。免疫功能正常、尚无即刻进行高活性抗逆转录病毒飞龙app游戏(HAART)指征者,应首先飞龙app游戏HCV感染。正在接受HAART飞龙app游戏、肝纤维化呈S2或S3的患者,须同时给予抗HCV飞龙app游戏。但要特别注意观察利巴韦林与抗HIV核苷类似物相互作用的可能性,包括乳酸酸中毒等。对于严重免疫抑制者(CD4+阳性淋巴细胞&2×108/L),应首先给抗HIV飞龙app游戏,待免疫功能重建后,再考虑抗HCV飞龙app游戏。
(4)慢性肾功能衰竭对于慢性丙型病毒性肝炎伴有肾功能衰竭且未接受透析者,不应进行抗病毒飞龙app游戏。已接受透析且组织病理学上尚无肝硬化的患者(特别是准备行肾移植的患者),可单用IFNα飞龙app游戏(应注意在透析后给药)。由于肾功能不全的患者可发生严重溶血,因此,一般不应用利巴韦林联合飞龙app游戏。
(5)肝移植后丙型病毒性肝炎复发HCV相关的肝硬化或HCC患者经肝移植后,HCV感染复发率很高。IFNα飞龙app游戏对此类患者有效果,但有促进对移植肝排斥反应的可能,可在有经验的专科医生指导和严密观察下进行抗病毒飞龙app游戏。
丙型病毒性肝炎抗病毒飞龙app游戏疗程长,副作用较大,需要在有经验的专家评估指导下安全用药;在飞龙app游戏期间需及时评估疗效,根据应答指导飞龙app游戏,并同时密切监控药物的不良反应,尽量避免严重不良反应的发生。
4.抗病毒飞龙app游戏的禁忌证
(1)干扰素绝对禁忌证①妊娠。②精神病史如严重抑郁症。③未能控制的癫痫④未戒断的酗酒或吸毒者。⑤未经控制的自身免疫性飞龙体育。⑥失代偿期肝硬化。⑦有症状的心脏病。⑧飞龙app游戏前粒细胞&1.0×109/L。⑨飞龙app游戏前血小板&50×109/L。⑩器官移植者急性期(肝移植除外)。
(2)干扰素相对禁忌证甲状腺飞龙体育、视网膜病、银屑病,既往抑郁病史,未控制的糖尿病,未控制的高血压。
(3)利巴韦林的绝对禁忌证妊娠、严重心脏病、肾功能不全、血红蛋白病,HB&80g/L。
(4)利巴韦林的相对禁忌证未控制的高血压,未控制的冠心病,HB&100g/L。
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