孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。
在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。输卵管妊娠的临床表现与孕卵在输卵管的着床部位,有无流产或破裂,腹腔内血量多少及发病时间有关。输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛
宫外孕西医飞龙app游戏:
手术飞龙app游戏
可行开腹或腹腔镜手术。
1、严重内出血并发休克者,应在积极纠正休克、补充血容量的同时,进行手术抢救。迅速打开腹腔,提出有病变的输卵管,用卵圆钳钳夹输卵管系膜以迅速控制出血,加快输液,血压上升后继续手术。
2、术式:常规行患侧输卵管切除术。有生育要求的年轻妇女可行保守性手术,根据受精卵种植部位,可行切开输卵管取出胚胎后局部缝合或电凝止血后开放,或行伞部挤压术排除胚胎,以保留输卵管功能,术中认真观察、术后注意监测生命体征及腹部情况,术后24小时、第3天及第7天复查血β-HCG,如下降不满意,则辅以氨甲喋呤或中药飞龙app游戏,以防持续性异位妊娠的发生,之后每周复查血β-HCG直至正常。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。
3、自体输血回输是抢救异位妊娠的有效措施之一,尤其是在缺乏血源的情况下。
回收腹腔内血液必须符合以下条件:妊娠小于12周、胎膜未破、出血时间<24小时、血液未受污染、镜下红细胞破坏率<30%;每回输100ml血液加3.8%枸橼酸钠10ml抗凝,用输血漏斗垫6~8层纱布或经20μm微孔过滤器过滤后方可输回体内;自体输血400ml应补充10%葡萄糖酸钙10ml。
非手术飞龙app游戏
包括期待疗法、化学药物飞龙app游戏、中药飞龙app游戏和介入性飞龙app游戏等,应根据病情慎重选择。
1、期待疗法:无临床症状或临床症状轻微;异位妊娠包块直径<3cm,无胎心博动,无腹腔内出血或估计内出血少于100ml;血β-hCG<1000mIU/ml并持续下降。可嘱患者在家休息,每周来院复查血β-hCG,期间腹痛加重随时就诊。
2、化学药物飞龙app游戏:患者有生育要求,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。适用于无明显腹痛、包块最大直径3.5~5.0cm、β-hCG<2000~3000mIU/ml、生命体征平稳、无活跃腹腔内出血征象且肝功能、血象正常者。常用药物为氨甲喋呤50mg/m2,肌肉注射,给药后4~7天血β-hCG下降小于15%,可重复给药。血β-hCG降至正常平均35天,注意监测血常规及B超。近年来,有学者将米非司酮用于异位妊娠的保守飞龙app游戏,目前尚无定论。
3、中药飞龙app游戏:是我国目前飞龙app游戏输卵管妊娠方法之一,免除了手术创伤,保留患侧输卵管并恢复其功能。
主方为丹参、赤芍、桃仁,随证加减。
4、介入疗法:血管造影后,于子宫动脉内缓注氨甲喋呤50~100mg,孕囊大者加5-Fu500mg,灌注完毕以吸收性明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。栓塞术后密切观察患者生命体征,每周复查血β-hCG及超声,因其造价较高,现临床仅用于一些特殊类型异位妊娠的飞龙app游戏。
宫外孕手术后1-3个月可以运动,具体时间需根据手术方式、恢复情况及医生评估确定。 宫外孕手术后的运动恢复时间与手...
宫外孕通过抽血一般能验得出来,但需要结合其他检查综合判断。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育,常见于输卵管。 抽...
宫外孕使用测孕纸一般能测出怀孕,但无法区分是否为宫外孕。测孕纸通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素水平判断是否怀孕...
生化妊娠与宫外孕可通过妊娠组织位置及临床表现鉴别。 生化妊娠指受精卵未在子宫着床即发生流产,血HCG短暂升高后快...
宫外孕患者可以适量吃鸡蛋、牛肉、西蓝花等食物补充营养,也可以遵医嘱使用复方氨基酸注射液、葡萄糖注射液、维生素C片...
宫外孕一般能测出来两条杠,但检测结果可能存在假阳性或假阴性。 宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,...
宫外孕一般在停经后6-8周出现症状,具体时间与受精卵着床位置、个体差异等因素有关。 宫外孕早期可能无明显不适,部...
宫外孕一般不会导致大便频繁,但若出现输卵管破裂或腹腔内出血可能刺激肠道引起排便感。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床...
B超一般能查出宫外孕,是诊断宫外孕的重要检查手段之一。 宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠,常见于输卵...
宫外孕通常与输卵管炎症、输卵管发育异常、避孕失败等因素有关。 输卵管炎症可能导致输卵管粘连或狭窄,使受精卵无法顺...