肾小球肾炎的临床分型主要有急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、无症状性血尿或蛋白尿、肾病综合征五种类型。不同类型在起病速度、症状表现及预后方面存在差异,需通过尿常规、肾功能检查、肾活检等明确诊断。

急性肾小球肾炎多见于链球菌感染后,儿童及青少年高发。典型表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,部分患者伴有少尿或肾功能暂时性下降。水肿常始于眼睑和颜面,逐渐蔓延至下肢。多数患者经休息和利尿飞龙app游戏后2-4周可缓解,少数可能进展为慢性。
急进性肾小球肾炎以肾功能急剧恶化为特征,数周至数月内可进展至尿毒症。常见症状包括血尿、蛋白尿、水肿及快速升高的血肌酐,部分患者伴随发热、关节痛等全身症状。病理可见新月体形成,需及时采用免疫抑制剂或血浆置换飞龙app游戏。
慢性肾小球肾炎起病隐匿,早期可能仅表现为轻度蛋白尿或镜下血尿,随病程进展逐渐出现高血压、贫血和肾功能减退。常见病理类型包括IgA肾病和膜性肾病,最终可能发展为终末期肾病,需长期控制血压和蛋白摄入。

患者尿检异常但无水肿、高血压等明显症状,可能为薄基底膜肾病等良性病变,也可能系早期IgA肾病。需定期监测尿蛋白定量和肾功能,避免剧烈运动或感染等诱发因素加重病情。
肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症为特征,儿童多见微小病变型,成人以膜性肾病为主。易并发血栓、感染,需使用糖皮质激素或免疫抑制剂,同时限制钠盐摄入并补充优质蛋白。

肾小球肾炎患者应保持低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入不超过5克,优先选择鱼、蛋清等易吸收蛋白。避免劳累、感染等诱因,规律监测血压和尿量变化。急性期需卧床休息,慢性患者可进行散步等低强度运动。所有类型均需定期复查尿常规和肾功能,根据医生建议调整飞龙app游戏方案。
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