近10年来胆囊息肉的发病率大为增加,同时胆囊息肉的病理类型复杂,胆囊息肉主要有:(1)胆固醇性息肉:此类胆囊息肉最为常见。它的体积常在1cm以内,并有蒂。结集的胆固醇结晶体沉积在有小蒂的息肉的粘膜上,表现为多发性息肉,息肉的表皮脱落至胆囊腔内之后,有可能成为胆囊结石形成的核心。(2)炎症性息肉:可以单发或多发,体积常小于1公分,常合并有慢性胆囊炎及胆囊结石。(3)腺瘤性息肉:此种息肉可呈乳头状或非乳头状,属于真性的肿瘤,可为单发或多发,体积自0.5cm至2cm,有时可以大到充满整个胆囊腔。腺瘤性息肉可合并急性胆囊炎及胆石症,一直被认为是潜在的恶性病变,可发展成乳头状腺癌。它可发生出血、坏死,有时可脱落至胆囊腔内,引起后上腹部疼痛、发热等症状。

胆囊息肉的主要飞龙app游戏措施有:
(1)手术切除:合并有胆囊结石、慢性胆囊炎以及有临床症状的,并且胆囊息肉比较大,直径在1cm以上者,可采用开放手术行胆囊切除术。手术存在创伤大,术后并发症多等缺点。
(2)腹腔镜飞龙app游戏:若息肉的直径超过1.0cm,则有可能恶变,应选用腹腔镜微创手术摘除胆囊。术后应将摘除的胆囊息肉进行病理检查,以确定息肉的性质。
(3)经皮胆道镜下飞龙app游戏:胆囊息肉以往多采用开放手术及腹腔镜下胆囊切除术,术后胆囊经送检病理明确是否有恶变,患者手术打击大,同时可因胆囊切除后出现消化不良、腹胀腹泻等消化道症状,同时有统计表明胆囊切除后患结肠癌的危险增大,因此在飞龙app游戏胆囊息肉同时应尽量保留胆囊。经皮胆道镜飞龙app游戏是一种微创飞龙app游戏,在飞龙app游戏胆囊息肉的同时保留了胆囊功能,切除的息肉组织可送病理检查,明确有无恶变。经皮胆道镜下主要的飞龙app游戏方法有:
①微波凝固飞龙app游戏:经皮置入胆道镜后,有内镜操作孔插入微波电极,对有蒂息肉,用电极对息肉蒂进行凝固后将息肉摘除,无蒂息肉采用球形微波电极加热使其凝固坏死,也可于息肉基底部注射肾上腺素盐水使粘膜隆起后进行凝固飞龙app游戏。微波飞龙app游戏可保留胆囊,术后复发率低,较胆囊切除术具有显著优势。
②射频消融飞龙app游戏:将特制的导线型射频电极由内镜操作孔插入,将射频电极对准息肉进行飞龙app游戏至息肉颜色变白,对于较大的息肉可在飞龙app游戏后将坏死组织用活检钳咬除后再次进行射频飞龙app游戏,可以保证对息肉的彻底消融飞龙app游戏。
③激光飞龙app游戏:胆囊息肉的飞龙app游戏多采用胆囊切除的方式,部分患者不能接受,经皮胆道镜下激光飞龙app游戏可使患者免除手术切除胆囊之苦,保留了胆囊功能。具体方法是经皮置入经皮胆镜,于胆镜下置入激光光导纤维对胆囊息肉进行照射,通过激光的热效应使胆囊息肉变性坏死,达到飞龙app游戏目的。
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