骨髓瘤肾病该如何飞龙app游戏 多注意一下这6个方面即可

骨髓瘤肾病的飞龙app游戏关键是降低血液中的M蛋白浓度，即治本。而通过对骨髓瘤的飞龙app游戏，可以降低血浆中M蛋白的浓度，改善半数以上骨髓瘤肾病患者的肾功能。

肾功能不全的飞龙app游戏

利尿、降低尿素氮、肌酐等保守飞龙app游戏。

血液透析飞龙app游戏。

电解质和酸碱平衡紊乱的飞龙app游戏：防治高钾血症及酸中毒等。

保持足够的热量，否则机体由于能量不足，分解体内蛋白，造成尿素氮增高。

最好保持每日1-2次的软便，以利于尿素氮从肠粘膜排除。

讨论：

大约50%的MM患者就诊时有肾损害，有不同程度的蛋白尿;30%的MM患者在诊断时血清肌苷已>2mg/dL。肾功能不全是MM最重要的不良预后因素之一，可使患者的生存期明显缩短。

骨髓瘤肾病是其误诊的主要飞龙体育比分直播游戏之一，患者常因蛋白尿就诊肾飞龙体育竞彩或长期中药飞龙app游戏而无视了原发病的寻找，从而延误病情。也有患者从肾飞龙体育竞彩住院行肾活检后考虑MM的诊断而转入血液科住院飞龙app游戏。

MM肾病属于继发性肾病。病因明确为多发性骨髓瘤。当然，对于继发性肾病的原发病飞龙app游戏，是飞龙app游戏中最基本的一环。搞清病因，针对原发病进行早期飞龙app游戏，对于继发性肾病患者的预后极为重要。很多MM肾病在其原发病被控制后得以缓解。另外，对于初诊时的多发性骨髓瘤即已合并MM肾病的患者，也不应轻易放弃对原发病的积极飞龙app游戏。应依据患者的具体情况和飞龙app游戏条件，给予及时恰当的飞龙app游戏，使MM患者及早进入一个良性循环。

硼替佐米(又名万珂)经肝脏氧化酶系代谢，不经肾脏代谢，用量不受肾功能的影响。硼替佐基础的方案能快速逆转或改善初发合并肾功能不全的多发性骨髓瘤患者的肾功能。获得部分缓解或以上疗效的MM患者的肾功能不全较飞龙app游戏无效者更容易得到逆转。这种肾脏缓解非常快速，患者大多在2月内出现，有的可脱离血液透析飞龙app游戏。

MM肾病飞龙app游戏中应注意以下方面：

1.水化、碱化、利尿，以避免肾功能不全;减少尿酸形成和促进尿酸排泄。约50%的中度肾功能损害病人，经过化疗、水化(化疗时每天输液量应3000ml左右)、碱化、利尿药及飞龙app游戏高尿酸血症等的飞龙app游戏后，部分患者其肾功能损害可逆转。

2.有肾功能衰竭者，应积极透析。

3.避免使用非甾体消炎药、避免使用静脉造影剂。

4.长期接受双膦酸盐飞龙app游戏的患者需监控肾功能。

5.传统化疗方案中的马法兰、环磷酰胺，其水解或代谢产物部分经肾排泄，肾功能受损时应减量或严重肾功能不全则不宜使用。

6.硼替佐米在伴有肾功能不全MM患者中的应用

(1)2007年10月15日，FDA批准硼替佐米应用于肾功能不全(包括透析)的MM患者。

(2)硼替佐米说明书：肾功能不全的患者无需调整硼替佐米的剂量。

(3)由于透析会降低本品的浓度，故应该在透析结束后再给予本品。

(4)硼替佐米飞龙app游戏急性肾衰MM患者部分患者肾功改善。

肾功能不全病人的化疗，应考虑使用硼体佐米为基础的方案，不需要根据肾功能进行调整的剂量。

严重肾功能衰竭的病人中(占2-10%)，透析与化疗同时进行，可使一部分患者的肾功能损害较轻或病变时间不太长的患者肾功能得到改善，脱离透析。但部分肾功能损害较重或病变时间太长的患者仍需长期透析维持。

(5)伴有肾功能不全并非是移植的禁忌证。

对于肾功能不全患者年龄小于70岁，生活评分>2分，Hb>90g/L及血肌苷