胎心正常但胎儿不动可能是正常生理现象，也可能与胎儿睡眠周期、胎盘功能异常、脐带绕颈或母体因素有关。胎儿在子宫内存在20-40分钟的睡眠周期，活动减少属于正常表现；若持续不动超过12小时或伴随胎心异常，需警惕胎儿窘迫可能。
胎儿在子宫内存在规律性睡眠觉醒周期，每天约有20-40分钟的深度睡眠期。此阶段胎动会显著减少甚至消失，但胎心监护仍显示正常节律。这种生理性静止通常不超过1小时，孕妇可通过改变体位或进食含糖食物刺激胎儿活动。建议每日固定时间采用左侧卧位计数胎动，连续2小时内感受到10次以上胎动即为正常。
胎盘钙化或绒毛间隙纤维化可能导致氧气输送效率下降，胎儿为降低耗氧量会减少活动。这种情况可能伴随胎心监护变异减少，但基线率仍维持在110-160次/分。孕妇可能出现妊娠期高血压或血糖控制不佳等基础飞龙体育。需通过超声检测脐动脉血流指数和生物物理评分评估，必要时使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。
脐带绕颈或真结可能造成间歇性血流受阻，胎儿通过减少活动代偿缺氧。典型表现为胎动突然减少而胎心暂时维持正常，后期可能出现胎心减速。超声检查可发现脐带绕颈周数，胎心监护出现变异减速提示需干预。孕妇应避免剧烈运动，使用远程胎心监护仪动态监测，必要时住院观察。
孕妇低血糖、酮症酸中毒或甲状腺功能减退时，胎儿能量供给不足会导致活动减弱。这类情况胎心可能保持正常范围但变异度降低。建议检测空腹血糖和甲状腺功能，妊娠期糖尿病患者需调整胰岛素注射液用量，甲减患者需增加左甲状腺素钠片剂量。
极少数情况下胎儿中枢神经系统发育异常可能导致运动减少，但胎心自主神经调节功能尚未受影响。需通过详细超声排查脑室结构，必要时进行胎儿磁共振检查。若确诊严重畸形，需多学科会诊评估继续妊娠风险。
孕妇应从妊娠28周起每日早中晚各1小时记录胎动次数，三次相加乘以4得出12小时胎动数，正常值为30-100次。发现胎动减少时建议立即进食后左侧卧位复测，若2小时内胎动不足10次或较平日减少50%，需及时就医进行胎心监护和超声检查。避免长时间仰卧位，保持每日适量有氧运动，合理补充亚麻酸和维生素E有助于改善胎盘功能。妊娠晚期可使用胎心仪居家监测，但需注意设备不能替代专业医疗评估。
