糖尿病人吸烟对血糖影响较大，可能加重血糖波动并增加并发症风险。吸烟会通过影响胰岛素敏感性、血管功能、炎症反应、氧化应激、代谢紊乱等途径干扰血糖控制。
吸烟时尼古丁等有害物质会直接刺激交感神经兴奋，抑制胰岛素分泌并促进胰高血糖素释放，导致肝糖输出增加。这种作用在空腹状态下尤为明显，可能使餐前血糖升高。长期吸烟还会导致脂肪组织重新分布，加重胰岛素抵抗，使降糖药物效果下降。
部分糖尿病患者吸烟后会出现短暂血糖下降，这与烟草中某些成分抑制食欲或加速代谢有关，但这种现象不可持续且伴随更大危害。吸烟会损伤血管内皮功能，加速动脉粥样硬化进程，与糖尿病血管病变协同作用，显著增加心脑血管事件、糖尿病足等严重并发症的发生概率。
糖尿病患者应尽早戒烟，可寻求戒烟门诊专业指导，同时加强血糖监测频率。戒烟初期可能出现食欲增加，需注意调整饮食结构，增加蔬菜和优质蛋白摄入，配合适度运动维持能量平衡。定期检查糖化血红蛋白和并发症筛查，避免血糖波动与血管损伤双重危害。
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