慢性胃炎指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变,这种飞龙体育在生活中是比较常见的也是大家比较熟悉的,生活中大家往往是以胃痛来描述胃病。
那么对于慢性胃炎医疗上是飞龙游戏平台鉴别与诊断的呢?
慢性胃炎检查方式:
胃镜检查
浅表性胃炎:黏膜充血、水肿、呈花斑状红白相间的改变,且以红为主或呈麻疹样表现,有灰白或黄白色分泌物附着,可有局限性糜烂和出血点。
萎缩性胃炎:黏膜失去正常的桔红色,可呈淡红色、灰色、灰黄色或灰绿色,重度萎缩呈灰白色,色泽深浅不一,皱襞变细、平坦,黏膜下血管透见如树状或网状。有时在萎缩黏膜上见到上皮细胞增生而成的颗粒。萎缩的黏膜脆性增加,易出血,可有糜烂灶。
慢性糜烂性胃炎:又称疣状胃炎或痘疹状胃炎,它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发,亦可单独发生。主要表现为胃黏膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起,直径5-10mm,顶端可见黏膜缺损或脐样凹陷,中心有糜烂,隆起周围多无红晕,但常伴有大小相仿的红斑,以胃窦部多见,可分为持续型及消失型。
在慢性胃炎悉尼系统分类中属于特殊类型胃炎,内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。
X线检查
1)黏膜皱襞的宽度加宽,广泛增粗及纡曲。小弯侧黏膜皱襞排列走向失去与小弯侧平行之走向,呈纡曲交叉状,胃窦部小弯侧的轮廓呈锯齿状切迹,胃蠕动增强。
2)钡气双重造影检查:可见胃小凹扩大,直径超过3mm,形态呈多边形、圆形或不规则形。确诊应以胃镜及组织学检查为准。
实验室检查
1、胃酸测定:浅表性胃炎胃酸正常或偏低,萎缩性胃炎则明显降低,甚至缺乏。
2、血清促胃液素含量测定:B型胃炎含量一般正常,A型胃炎常升高,尤其恶性贫血者上升更加明显。
3、幽门螺杆菌检查:分侵入性和非侵入性方法。
4、其他检查:萎缩性胃炎血中可出现壁细胞抗体、内因子抗体或促胃液素抗体。X线钡餐检查对慢性胃炎诊断帮助不大,但有助于鉴别诊断。
诊断的方式有:
(1)病史、体检
1)评估胃炎对人体的影响程度:消化不良症状的有无、严重程度。
2)找出可能的病因或诱因:药物、酒精、胃十二指肠反流。
(2)内镜
内镜下慢性胃炎分为非萎缩性胃炎(又称浅表性胃炎)和萎缩性胃炎。
如同时存在平坦糜烂、隆起糜烂或胆汁反流,则诊断为浅表性或萎缩性胃炎伴糜烂或伴胆汁反流。
(3)病理学组织学诊断
活检取材:用于临床建议取2~3块标本,用于临床研究取5块。内镜医师应向病理科提供取材部位、内镜所见和简要病史等资料,以加强临床和病理的联系,取得更多反馈信息。
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