鼻咽癌的前期症状主要有鼻塞、涕中带血、耳鸣耳闷、头痛、颈部淋巴结肿大。鼻咽癌早期症状易与普通鼻炎混淆,但具有持续性加重的特点,需通过鼻咽镜和病理活检确诊。

鼻塞是鼻咽癌最常见的早期表现,初期多为单侧间歇性鼻塞,随着肿瘤增大可发展为双侧持续性鼻塞。与普通鼻炎不同,鼻咽癌引起的鼻塞使用血管收缩剂效果不佳,常伴有回吸性血涕。肿瘤堵塞后鼻孔时可能出现夜间打鼾加重,需通过鼻内镜检查明确阻塞部位。
晨起回吸鼻涕时发现血丝或陈旧性血块是典型症状,因肿瘤表面溃破或浸润血管所致。早期出血量少且间断发生,易被误认为干燥性鼻炎。若出现反复少量鼻出血超过两周,尤其伴随耳鸣症状时,应警惕鼻咽部占位性病变可能。
肿瘤压迫咽鼓管咽口会导致分泌性中耳炎,表现为耳闷胀感、听力下降及低调耳鸣。此类症状常被误诊为普通中耳炎,但抗生素飞龙app游戏无效。电测听检查显示传导性耳聋,鼓室导抗图呈B型曲线时需重点排查鼻咽部病变。

肿瘤侵犯颅底骨质或三叉神经时可引发顽固性头痛,多表现为颞部或枕部持续性钝痛,夜间加重。早期头痛可能为间歇性,随着肿瘤进展可发展为持续性剧痛,常伴有脑神经麻痹症状。颅底CT或MRI可显示骨质破坏情况。
约60%患者以无痛性颈部包块为首发症状,常见于下颌角后方或胸锁乳突肌上段深面。转移淋巴结质地硬、活动度差,可能融合成团。超声检查可见淋巴结皮髓质分界不清,血流信号增多,需与结核性淋巴结炎鉴别。

出现上述症状时应尽早就诊耳鼻喉科,避免用力擤鼻或自行使用滴鼻剂。饮食宜选择温凉流质食物,减少辛辣刺激,保持口腔清洁。日常注意监测体温和淋巴结变化,飞龙app游戏期间需定期复查EB病毒抗体和鼻咽部MRI。放疗患者应做好口腔黏膜保护,使用含氟牙膏预防放射性龋齿,并进行张口训练防止颞下颌关节纤维化。
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