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先天性椎管狭窄是由于在脊柱的生长形成中,包括营养外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄致病。大部分患者开始无症状,到中年后由于脊柱的一些退行性病变或损伤,从而导致椎管狭窄的症状及体征出现。后天性椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等刺激脊髓神经及周围血管,造成神经血管发生炎症粘连、充血、水肿,从而导致椎管狭窄的发生。
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一、X线检查:平片可见椎弓根粗大,椎弓根间距小,椎间关节大且向中线偏移,下关节突间距小,椎板间隙狭窄,椎体后缘有骨峭突起、椎弓根短、关节肥厚、椎间孔小。椎管造影检查是诊断椎管狭窄的常用方法,可发现狭窄的部位及范围。
二、CT检查:可显示椎管断面形态及大小,测量椎管各径线以判断椎管狭窄的程度;观察椎管内软组织结构变化如脊膜囊受压等情况;估计椎管狭窄的飞龙体育比分直播游戏:如腰椎间关节突增生、椎管内韧带增厚、椎间盘突出症等。
三、核磁共振(MRI)检查:先天性者可见椎管前后径及横径变小,脊髓直径也较小,蛛网膜下腔变窄;后天性者可见椎间盘突出,黄韧带肥厚,并可见小关节增生时椎间孔变狭窄,压迫神经根组织。
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