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正确诊断是否有胆结石

发布时间: 2017-12-05 17:37:59

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胆结石的诊断

1.纤维胆道镜检查:在检查肝内胆管时如有"彗星征",将发现"彗星"的头部为极度狭窄的肝内胆管开口,伴有粘膜充血水肿,将此开口扩大,可见有大量脓性液体溢出,并有结石存在,本组5例由术中纤维胆道镜诊断。

2.术中诊断:手术中切开Ⅰ~Ⅲ级左和(或)右的狭窄肝管后,取出结石,即有脓性胆汁或脓性结石性胆汁涌出者便可确诊。

胆结石的诊断除了在临床上提高对本病的认识外,确诊主要依靠影像学的检查发现。主要应用影像学有B超、CT和X线胆道造影。

1、B超诊断:B超是肝内胆管结石诊断的首选方法,一般估计诊断准确率为百分之五十到七十。肝内胆管结石的超声图象变化较多,一般要求在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断,因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。

2、CT诊断:因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石,钙的含量较高,故在CT照片能清楚地显示出来,CT的诊断符合率为百分之五十到六十。CT还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝脏肥大、萎缩的变化,系统地观察个层面CT照片,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。

3、X线胆道造影:X线胆道造影(包括PTC、ERCP、TCG)是用于肝内胆管结石诊断的经典方法,一般均能作出正确的诊断,PTC、ERCP、TCG的诊断符合率为百分之八十到九十、百分之七十到八十、百分之六十到七十。X线胆道造影应满足诊断和手术的需要,一个良好的胆道造影片应能够全面了解肝内胆管系统的解剖学变异和结石的分布范围。

上文飞龙足球竞猜为大家讲解了胆结石的相关知识,希望大家多多了解胆结石的知识,为自己的胆结石健康护航。

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