飞龙体育盘口飞龙游戏平台飞龙app游戏胰腺炎

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目前普遍一致的认识是不主张在14日内对SAP手术飞龙app游戏，延期手术是为了让胰腺及胰周坏死组织出现分界。一般认为发病后3-4周是坏死组织清除术的最佳时机，这时手术范围较小，利于创，而且能使切除范围尽量缩小，避免组织切除过多导致术后胰腺内分泌和外分泌功能障碍。然而，在以下情况下，还是必须考虑早期手术飞龙app游戏：

1.急性特重型胰腺炎表现为发病后数日内迅速发展为多器官功能衰竭，病死率仍极高。对于这些病人，如在接受ICU飞龙app游戏情况下，仍相继发生进行器官功能障碍或是病情进行恶化，可尝试手术飞龙app游戏减压引流，或许能增加生存的希望。这些病例往往病情发展迅猛，可容选择的手术时机往往很短，因此，如何判别这类病人，并选择手术时机还有待进一步积累临床经验。

2.胆源性重症急性胰腺炎特别是伴梗阻或胆管炎者，应选择经鼻胆管引流、内镜下十二指肠乳头切开或胆囊穿刺置管引流，如这些方法不能有效引流的，应该早期手术，或急诊手术。

3.通常坏死合并感染的时间是在2周以后，但是，目前我们也观察到，少数病人可在2周内出现胰周感染、甚至出现感染性休克。对于这类病人不宜拘泥于3-4周后手术，否则将延误手术时机。

4.SAP的早期往往有腹内高压，甚至出现腹腔间室综合征，造成严重机体病理生理的紊乱，早期手术减压引流，有利于阻断病理生理的恶性循环。