多发性骨髓瘤能不能治愈

多发性骨髓瘤的很多患者都在关心一个事，那就是多发性骨髓瘤能不能治愈，这也是很多患者家属所关心的问题，按照目前的医学水平来说，它一直被认为是一种不可治愈的飞龙体育，这种状况持续了30多年。

为了实现“治愈”MM的目标，我们认为需要采取以下叁项措施：

1、根除肿瘤克隆，包括肿瘤干细胞。这是治愈肿瘤的前提，提示我们，必须在飞龙体育的早期，采取强有效的飞龙app游戏措施，以获得最佳疗效，并加于维持。

越来越多的证据表明，MM的飞龙app游戏程度越深，疗效越好，缓解时间越长，复发次数就越少，患者生存期就越长。目前，我们临床应用的血清学指标尚不足于反应MM的最佳疗效。

虽然根除肿瘤干细胞可能是治愈大多数恶性肿瘤的必然条件，但是，越来越多的证据表明，在免疫系统的持续作用下，残留的肿瘤病灶可以得到有效的控制，特别是肿瘤发生的早期，例如MM的早期病变是意义未明的单克隆丙球蛋白增多症(MGUS)，低度恶性淋巴瘤的早期病变是克隆性良性淋巴细胞增多症。虽然持续完全缓解是治愈多数MM的一个先决条件，但也有些患者没有获得完全缓解，飞龙体育只是恢复到MGUS状态，也可以达到长期存活的目的。推测这些残留的肿瘤干细胞仅仅是一种克隆性浆细胞，不再具有向恶性飞龙体育发展的能力。因此，需要我们谨慎地把这类患者与那些飞龙app游戏强度不足或飞龙app游戏效果不理想的患者加于区分。

另外，还有一部分MM患者，飞龙app游戏的早期易获得CR，同时复发的时间也早，如同Burkitt淋巴瘤。对这类患者，宜采取短周期的顺贯化疗，避免肿瘤细胞快速增殖，以达到治愈的目的。因此，我们可以得岀结论，早期取得最佳疗效，并采取有效的巩固和维持飞龙app游戏，是MM患者获得治愈的先决条件。

2、采用最佳检查指标判断疗效。灵敏的监测技术可避免飞龙app游戏的不足以及过度飞龙app游戏，特别是在巩固和维持飞龙app游戏阶段。对疗效的合理判断，还有助以降低飞龙app游戏费用和减少药物的毒副作用。目前，判断骨髓瘤疗效的方法主要是检测M血清蛋白成份和骨髓细胞学，CR是常用的疗效标准，但不是最佳指标，也不是敏感的指标。判断骨髓微小残留病变的最佳方法是使用分子生物学技术(如定量PCR)和免疫分型(如流式细胞仪技术);判断髓外病变的方法是使用MRI和PET-CT等成像技术。对初治的患者，还需进行遗传学检查，以判断是否对某些药物耐药，避免重复给药和药物毒副反应，还可根据遗传学资料，选择新的飞龙app游戏策略。

3、处理好疗效和药物毒性之间的关系，达到生活质量提高、生存期延长和最终获得治愈的目标。

对老年人(>65-70岁)和伴有严重并发症的年轻患者，飞龙app游戏目标是延长生存期和提高生活质量。对高龄患者(>85岁)，其飞龙app游戏目标应该是提高生活质量，在经济条件有限的情况下，避免使用昂贵的飞龙app游戏方案。对年轻患者(<65岁)，应计划设计以获得治愈为目标的飞龙app游戏方案。

根据以上所述，虽然我们已经对MM生物学有了深入的了解，新药的研发也取得了很大的进步，但在近期，我们仍不能为大多数患者提供治愈的方法。为了达到治愈这个目的，我们必须首先认识到，MM不是一个单一的个体。同其它其他恶性血液病一样，在MM飞龙app游戏过程中，我们需要随时调整飞龙app游戏方案，适合每个不同的亚型，达到个体化飞龙app游戏的目的。