胆道闭锁通常可以通过彩超检查发现异常,但确诊需结合其他检查。胆道闭锁的影像学诊断主要依赖彩超观察肝内外胆管发育情况、胆囊形态及胆汁排泄功能,同时需结合血清胆红素检测、肝胆核素扫描或磁共振胰胆管造影等综合评估。

彩超检查对胆道闭锁的诊断具有重要筛查价值。典型表现包括肝门部纤维块形成、胆囊发育不良或呈条索状、肝内胆管不扩张等特征。部分患儿可能显示肝动脉增粗等间接征象。彩超操作无创且可重复进行,适合作为婴幼儿黄疸的首选检查手段。

少数不典型病例可能出现彩超假阴性结果。如胆道闭锁早期尚未形成明显纤维块时,或存在特殊解剖变异时,彩超可能仅显示非特异性改变。此时需要动态观察黄疸进展趋势,结合肝功能指标异常升高、粪便颜色持续变浅等临床表现综合判断。

对于疑似胆道闭锁的患儿,建议尽早在出生后60天内完成全套检查。除影像学检查外,家长需密切记录患儿黄疸变化、大便颜色及体重增长情况。确诊后应及时进行葛西手术或肝移植评估,术后需长期随访肝功能并保证充足营养摄入,定期监测维生素ADEK等脂溶性维生素水平。
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