实验室检查是临床工作中最基本、最常用的辅助检查之一,为分析病情、判断预后的参考依据。而对于器官移植的患者来说,组织配型是实施器官移植手术前最关键的检查之一。
目前,供受体免疫学配型主要包括以下4个方面的检查飞龙足球竞猜。
1、血型
在血型的选配中,一般原则是受体血型相同或符合ABO输血原则,即O型血供体可移植到任何血型的受体,AB血型受体可接受任何血型供体的器官,但需严格限制,以免O型受体的供体短缺。
2、群体反性抗体(PRA)检测
鉴于移植受体体内的HLA抗体与移植物功能延迟恢复、各种排斥反应以及移植物存活率密切相关。如今,国内外移植中心都要求对等待移植的患者群都要进行PRA检测。而PRA超过标准值者,作为高危人群处理。
群体反性抗体可根据抗体水平的高低,可分为:
未致敏:PRA0%~10%;轻度致敏:PRA>10%~50%;中度致敏:PRA>50%~80%;高度致敏:PRA>80%。
致敏抗体与移植物功能延迟、急性排斥反应和移植物存活降低有关。
3、交叉配型
又称淋巴细胞毒试验(CDC)。
采用供体活淋巴细胞(外周血或脾脏来源)作为抗原,与等待移植受体的血清共同孵育,如存在相应抗体,在补体的作用下,发生抗原抗体反应导致淋巴细胞死亡。根据淋巴细胞死亡数量百分比判断交叉配型结果。
死细胞0%~10%为阴性,11%~20%为弱阳性,21%~40%为阳性,超过40%为强阳性。阴性对照的细胞活性应在90%以上,阳性对照的死细胞应超过80%。
4、HLA配型
采用血清学或DNA分型方法,先后对移植供受休进行HLA分型。
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