尿结石手术后需注意伤口护理、饮食调整、活动限制、药物使用及复诊监测。尿结石手术主要包括经尿道输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等,术后护理对恢复至关重要。
术后需保持会阴或腰部伤口清洁干燥,避免沾水或污染。经尿道手术可能留置导尿管,需定期消毒尿道口,观察尿液颜色和量。若出现发热、伤口红肿渗液或剧烈疼痛,可能提示感染或出血,应及时就医。术后1-2周内禁止盆浴或游泳,淋浴时可用防水敷料保护伤口。
术后24小时内以流质饮食为主,逐步过渡到低盐低脂普食。每日饮水量需达到2000-3000毫升,均匀分配于全天,避免浓茶、咖啡及碳酸饮料。草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物;尿酸结石患者应减少动物内脏和海鲜摄入。可适量增加柑橘类水果帮助碱化尿液。
术后1周内避免剧烈运动和重体力劳动,防止伤口裂开或继发出血。经皮肾镜手术患者需卧床休息24-48小时,翻身时注意保护腰部引流管。逐步恢复日常活动时如出现血尿加重或腰痛,应立即停止活动并就医。术后1个月内禁止骑跨类运动及性生活。
需严格遵医嘱服用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片预防感染,枸橼酸氢钾钠颗粒可调节尿液酸碱度。出现肾绞痛时可临时使用双氯芬酸钠栓,但禁止自行调整镇痛药剂量。服用排石药物如尿石通丸期间需配合大量饮水,定期复查超声评估残石排出情况。
术后1周需复查尿常规和泌尿系超声,评估结石清除率及肾功能。经皮肾镜手术患者需通过腹部X线确认双J管位置。术后3-6个月应进行24小时尿液成分分析,根据结果调整预防方案。若出现持续血尿、排尿困难或反复发热,可能提示结石复发或输尿管狭窄,需及时进行CT尿路造影检查。
尿结石术后恢复期需建立长期预防体系,每日保持充足水分摄入,适当进行跳跃运动促进微小结石排出。饮食上可采用低嘌呤、低草酸的地中海饮食模式,限制钠盐摄入量每日不超过5克。建议每半年进行一次泌尿系超声筛查,高危患者可遵医嘱使用噻嗪类利尿剂或别嘌醇片进行药物预防。同时需控制基础飞龙体育如高血压和糖尿病,避免尿路感染诱发结石复发。