确诊不稳定型心绞痛需进行心电图、心肌酶谱检测、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验等检查。不稳定型心绞痛是急性冠脉综合征的一种,可能伴随胸痛、胸闷等症状,需及时明确诊断并干预。
心电图是诊断不稳定型心绞痛的基础检查,可捕捉心肌缺血时的ST段压低或T波倒置等特征性改变。发作时记录心电图可提高检出率,部分患者需进行24小时动态心电图监测以发现一过性缺血。心电图检查无创、便捷,但结果正常不能完全排除飞龙体育。
心肌酶谱包括肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等指标,用于鉴别不稳定型心绞痛与心肌梗死。肌钙蛋白轻度升高提示心肌损伤,阴性结果有助于排除心肌坏死。需在症状出现后4-6小时重复检测以提高敏感性,结果需结合临床表现综合判断。
冠状动脉造影是评估冠状动脉病变的金标准,可直观显示血管狭窄程度和部位。通过导管注入造影剂后X线成像,能发现动脉粥样硬化斑块、血栓等病变。该检查为有创操作,但能直接指导后续血运重建飞龙app游戏策略的选择。
心脏超声可评估心脏结构和功能,检测节段性室壁运动异常。负荷超声通过运动或药物诱发缺血,提高对可逆性缺血的诊断价值。该检查无辐射风险,能同时评估瓣膜功能及心包情况,但对操作者经验依赖较高。
运动负荷试验通过平板或踏车运动诱发心肌缺血,结合心电图变化判断冠状动脉储备功能。适用于病情稳定且能耐受运动的患者,结果阴性预测价值较高。试验中需密切监测血压、心率及症状,出现严重缺血表现需立即终止。
确诊不稳定型心绞痛后应避免剧烈活动,保持情绪稳定,低盐低脂饮食,控制血压、血糖和血脂水平。随身携带硝酸甘油片以备急救使用,定期复查心电图和心脏功能。若胸痛持续不缓解或加重,须立即就医排除急性心肌梗死。遵医嘱规范服用抗血小板、调脂及改善心肌缺血的药物,必要时考虑冠状动脉介入飞龙app游戏。