听性脑干反应主要包括听性脑干反应阈值、听性脑干反应潜伏期、听性脑干反应波形、听性脑干反应波幅、听性脑干反应重复性等检测指标。听性脑干反应是一种客观听力检测方法，通过记录声刺激诱发的脑干电活动评估听觉通路功能。

1、听性脑干反应阈值

听性脑干反应阈值是指能引出可重复波形的最小刺激强度，反映听觉敏感性。该指标常用于新生儿听力筛查，可检测30-35分贝以上的听力损失。阈值升高可能提示传导性耳聋、感音神经性耳聋或听神经病变。测试时需在隔音室进行，使用插入式耳机或骨导振子给予短声刺激。

2、听性脑干反应潜伏期

听性脑干反应潜伏期指刺激开始至各波出现的时间间隔，主要观察I、III、V波潜伏期及I-III、III-V、I-V波间期。潜伏期延长常见于听神经瘤、多发性硬化等蜗后病变。早产儿、高胆红素血症患儿可能出现波间期延长。潜伏期测量需排除技术因素干扰，如电极阻抗过高或刺激强度不足。

3、听性脑干反应波形

听性脑干反应波形由7个正波组成，临床主要分析I、III、V波的形态和出现率。波形缺失或分化不良可见于严重听力损失、脑干损伤或神经系统飞龙体育。波形识别需结合多个导联记录，避免将伪迹误判为反应波。正常波形在70分贝刺激强度下应清晰可辨，V波振幅通常最高。

4、听性脑干反应波幅

听性脑干反应波幅反映神经同步放电强度，常用V波绝对振幅和V/I波幅比评估。波幅降低可能提示听神经病、脱髓鞘病变或中枢听觉处理障碍。波幅测量受睡眠状态、体温等因素影响，新生儿测试需在自然睡眠状态下进行。异常波幅需结合其他听力学检查综合判断。

5、听性脑干反应重复性

听性脑干反应重复性指相同刺激条件下波形的一致性，是结果可靠性的重要指标。重复性差可能由技术操作不当、受试者配合度低或病理因素导致。测试时需进行至少两次重复记录，波形叠加平均可提高信噪比。对于难以配合的婴幼儿，可考虑使用镇静剂确保数据稳定性。

进行听性脑干反应检测前应清洁皮肤降低电极阻抗，避免使用护发素等影响导电性。测试过程中保持环境安静，婴幼儿可在哺乳后自然睡眠状态下完成检查。若结果异常建议结合声导抗、耳声发射等检查进一步评估，必要时进行影像学检查排除蜗后病变。日常注意避免噪声暴露，出现听力下降或耳鸣等症状及时就诊。