怀孕43天出现褐色分泌物可能是正常现象，也可能与先兆流产、宫外孕等因素有关。褐色分泌物通常由少量陈旧性出血引起，若伴随腹痛或出血量增加需立即就医。

胚胎着床过程中可能出现轻微出血，血液氧化后呈现褐色，通常持续1-2天自行停止。孕早期激素水平波动也可能导致子宫内膜少量脱落，表现为间断性褐色分泌物。这两种情况若无其他不适，一般不影响妊娠进展。

持续存在的褐色分泌物需警惕病理因素。先兆流产时可能伴随下腹坠胀感，出血量逐渐增多。宫外孕引起的出血常伴有单侧剧烈腹痛和头晕乏力。宫颈息肉或宫颈炎也可能导致接触性出血，血液混合分泌物后呈现褐色。这些情况需要通过超声检查和血HCG检测明确诊断。

建议保持卧床休息，避免提重物和剧烈运动。穿着纯棉内裤并每日更换，使用pH值中性的清洁用品。记录分泌物出现时间、量和伴随症状，就诊时向医生详细说明。禁止自行服用止血药物或使用阴道冲洗器，以免干扰医生判断或加重出血。孕早期应避免性生活，定期进行孕酮和甲状腺功能检查。