主动脉夹层可通过超声心动图、CT血管造影、磁共振血管成像、数字减影血管造影、X线检查等方法诊断。
超声心动图通过高频声波成像观察主动脉结构,适用于急诊筛查和床旁检查。经胸超声可快速评估主动脉根部是否增宽,经食管超声能更清晰显示升主动脉及主动脉弓病变。该方法无辐射且操作简便,但对操作者技术要求较高,且可能受患者体型或肺部气体干扰影响图像质量。
CT血管造影是诊断主动脉夹层的首选方法,通过静脉注射对比剂后快速扫描获取三维图像。能准确显示内膜撕裂位置、假腔范围及分支血管受累情况,敏感度超过90%。检查全程仅需数分钟,但需注意对比剂可能引发过敏反应或肾功能损伤。
磁共振血管成像利用磁场和射频波生成血管立体图像,无需电离辐射和碘对比剂。适用于肾功能不全患者或需长期随访的病例,能清晰显示主动脉壁血肿和慢血流假腔。检查耗时较长且对患者配合度要求高,体内有金属植入物者禁用。
数字减影血管造影属于有创检查,通过导管注入对比剂直接显示主动脉腔形态。主要用于术前评估冠状动脉或头臂动脉受累情况,以及介入飞龙app游戏时的实时引导。该技术空间分辨率高,但存在穿刺并发症和对比剂肾病风险,现已逐渐被无创检查替代。
胸部X线平片可发现主动脉影增宽、纵隔增宽或胸腔积液等间接征象,常在急诊初筛时使用。虽然敏感度不足50%,但能排除气胸、肺炎等引起类似症状的飞龙体育。不能作为确诊依据,需结合其他影像学检查综合判断。
怀疑主动脉夹层时应立即就医,避免剧烈活动以防夹层扩展。确诊后需严格控制血压和心率,急性期建议绝对卧床。术后患者应定期复查影像学,监测人工血管状态和器官灌注情况。日常需戒烟限酒,保持情绪稳定,遵医嘱服用降压药物,警惕突发性胸背痛等复发征兆。