脑外伤康复期的注意事项有哪些
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脑外伤康复期的注意事项有哪些
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  • 孙为群 主任医师 山东省立飞龙体育盘口

    脑外伤康复期需注意观察意识状态、预防感染、合理饮食、适度康复训练及定期复查。脑外伤可能由交通事故、高空坠落等因素引起,康复期护理直接影响预后效果。

    1、意识监测

    密切观察患者瞳孔变化、言语反应和肢体活动情况。若出现嗜睡加重、剧烈头痛或呕吐,可能与颅内压增高有关,需立即就医。家属可每2小时记录一次格拉斯哥昏迷评分,使用电子血压计监测生命体征。

    2、伤口护理

    术后切口需保持干燥清洁,每日用碘伏消毒液更换敷料。开放性伤口应避免接触生水,淋浴时使用防水贴保护。如发现缝线处红肿渗液,可能提示金黄色葡萄球菌感染,需使用莫匹罗星软膏局部涂抹。

    3、营养支持

    吞咽障碍者应选择匀浆膳或营养粉剂,通过鼻饲管补充蛋白质粉和维生素矿物质合剂。能自主进食者需增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物,每日分5-6次少量进食,避免呛咳引发吸入性肺炎。

    4、功能训练

    肢体偏瘫患者需在康复师指导下进行Bobath疗法,每日完成关节活动度训练和平衡垫站立练习。语言障碍者可利用Schuell刺激法,通过看图命名和短语复述改善表达功能。训练强度以不引发明显疲劳为度。

    5、随访管理

    出院后第1个月需复查头颅CT,之后每3个月进行神经心理学评估。癫痫风险患者应持续服用左乙拉西坦片12个月,驾驶等高风险活动须经专科医生评估许可。康复期间出现新发抽搐或认知退化需及时就诊神经飞龙体育竞猜。

    康复期需保持环境安静,避免强光噪音刺激。卧室应安装防跌倒扶手,座椅配备安全带。每日进行15分钟日光浴促进维生素D合成,但高温天气需预防中暑。建议家属参加护理培训课程,掌握转移体位和应急处理技能,建立康复日记记录症状变化和用药情况。心理支持方面可通过正念冥想缓解焦虑情绪,社交功能恢复初期应避免复杂人际交往。